X5571:十二指肠占位

谨言慎行 · 发表于 2009-4-7 05:18

80岁男性病人，腹痛、呕吐7个月，近一个月加重。恶液质，尚能配合检查。

[本贴已被 cefcmj 于 2009-4-7 7:09:06 修改过]

gaoyang8 · 发表于 2009-4-7 06:49

十二指肠水平起始部几乎完全被梗阻，梗阻部被突然截断，肠管僵硬，考虑十二指肠水平部恶性占位------胰头钩突癌可能性大。

bmw011 · 发表于 2009-4-7 06:53

首先考虑恶性肿瘤，十二指肠？胰腺癌或胆总管癌侵犯？

寻芳者 · 发表于 2009-4-7 07:19

做个ct是必要的----

yanliu123654 · 发表于 2009-4-7 07:44

十二指肠溃疡不会恶变.我看像不像笔杆样的压迹,肠系膜上动脉综合征.ct?呵,不太会,

随光逐影 · 发表于 2009-4-7 16:02

十二指肠水平部梗阻；多为恶性病变所致（来源于十二指肠恶性肿瘤可能性大）。

黑白光影 · 发表于 2009-4-7 21:19

以下是引用随光逐影在2009-4-7 8:02:00的发言：[br]十二指肠水平部梗阻；多为恶性病变所致（来源于十二指肠恶性肿瘤可能性大）。

SUNBIN · 发表于 2009-4-7 22:41

多考虑十二指肠本身肿瘤可能性大.

谨言慎行 · 发表于 2009-4-7 23:08

谢谢各位朋友的发言。我很可能错过了一例难得的病例。
钡剂被大量的胃内容物所稀释，极度扩张的胃张力全无，靠体位引流勉强使得少许钡剂进入十二指肠，病变图像显示很差，就是在监视器上也不清楚，再经过翻拍发上来就更勉强了。当时考虑，发现梗阻追加钡剂是不合理的，理想的办法也许是插胃管把胃内的钡剂抽出来进行ct扫描。但没人敢给插胃管。因为患者已经是油尽灯枯的人了。这也许是病人给世间做的最后一点贡献了。

杀毒软件 · 发表于 2009-4-8 01:33

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