MRI1911：考虑为转移。

郭凯

点击阅片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=47011

当时看到患者的轴位像显示脾大，肝脏肿大，信号不均匀，合并腹水，考虑t12椎体附件转移性病变，建议超声进一步检查。
电话回访：患者后来彩超显示肝脏内有病变，又做了ct后考虑为肝癌。
所以考虑为——t12椎体附件转移。
从mri表现还是支持的：椎弓根、小关节、椎板、横突及邻近肋骨均破坏，脊髓受压、推移，信号无异常。增强后肿块不均匀强化，但没有神经源性肿瘤强化明显，且肿块边缘和形态很不规则，并侵犯后方软组织，而神经源性肿瘤一般是圆形或卵圆形，边缘规整，肿块较大时周围骨质受压侵蚀，跨椎间孔生长的肿块使椎间孔扩大，呈哑铃状，邻近软组织受推压。
请各位战友发表高见！
另外，还有一个病例和这个表现相似，可以参考一下：
http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=48519