CT00194：双肺多发小囊

阿圣 · 发表于 2004-4-13 06:27

患者，男，72岁。咳嗽，有时胸闷2个月，血常规：白细胞1.8x109／l。多家医院诊断：霉菌病、转移瘤。治疗效果不佳。
纵隔窗，显示病变不太清晰，只是局灶性结节，带空洞。不传了。

阿圣 · 发表于 2004-4-13 06:39

上面是2004.02.07日ct片。
下面是2004.03.07日ct片

91616lyt · 发表于 2004-4-13 07:19

转移瘤有空洞的很少见，故可排除；双肺下叶多发结节灶，内可见小空洞，初步考虑：肉芽肿类疾病？不排除结核可能；需要密切结合临床症状、化验、检查（查痰、结核菌素等），不然诊断确实困难。

lkc8963 · 发表于 2004-4-13 07:45

结合临床还是应将感染性病变放在首位,转移性病变绝对不能除外,因为转移性病变伴空洞不太少见,男性多源于头颈部,女性则多源于生殖系统肿瘤.可以参阅去年下半年的某一期<临放>杂志.

张颖6606521 · 发表于 2004-4-13 08:33

双肺多发病变,多位于外围,考虑血行播散性病变,转移瘤炎症都有可能,建议进一步检查或治疗后复查

pgs-001 · 发表于 2004-4-13 14:34

/同意张版主的意见

pgs-001 · 发表于 2004-4-13 14:37

赞同张版主的意见

yyq427 · 发表于 2004-4-13 14:53

先考虑转移。

sxjj1024 · 发表于 2004-4-13 16:30

转移瘤可能性最大（95％以上），第一次的片子显示左下肺有些炎症，治疗后炎症消失，但两肺结节灶较前增多。

631225 · 发表于 2004-4-13 18:37

见肺周围部多发大小不等的圆形结节影，部分结节内有空洞形成。就其形态来看，应该以多发转移瘤可能性最大。伴空洞的转移瘤较少见，约占4%。其中70%为鳞状细胞癌转移，空洞为鳞状细胞癌转移的特征表现。此外，肉瘤转移也可伴有空洞，但常合并气胸。化疗后的结节也可以有空洞。

[胸部] CT00194：双肺多发小囊