CT17917:右髋关节疼痛一个月。

jslu503 · 发表于 2009-2-4 02:35

女，80岁，右髋关节疼痛一个月。

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[本贴已被 jiajie 于 2009-2-3 19:38:07 修改过]

zbp537 · 发表于 2009-2-4 02:48

仅仅表现为骨质的改变及关节间隙的变窄，软组织无改变，所以排除感染性病变，我考虑为
右侧股骨头缺血性坏死并骨性关节炎。

gmk_006 · 发表于 2009-2-4 02:59

右股骨头无菌性坏死、继发性右髋骨性关节炎。

894072 · 发表于 2009-2-4 03:04

退行性髖关节炎

liuliu100 · 发表于 2009-2-4 03:09

右股骨头无菌性坏死，退行性髖关节炎。

老爱克斯 · 发表于 2009-2-4 03:42

右侧髋臼及右侧股骨头可见明显骨质破坏，以溶骨性破坏为主，无明显硬化，髋关节间隙变窄，周围软组织明显肿胀，密度不均，脂肪间隙消失。
诊断：右侧髋关节感染性病变，右侧髋关节结核的可能大。
鉴别诊断：1.股骨头缺血坏死，单纯股骨头缺血坏死病例不会累积髋臼骨破坏。2。退行性关节炎，以骨质增生为主，伴有关节面硬化，骨质破坏呈多发小囊状破坏为主，其周围可见硬化环。3.股骨头缺血坏死晚期（第四期）骨质破坏可伴髋关节退行性变，可有骨质增生，但此时骨破坏以股骨头破坏为主，不应该伴有髋臼骨质破坏，因为股骨头的骨破坏是因血运中断，而没有髋臼的血运中断，又没有细菌的感染，怎么能造成髋臼的骨破坏呢。

wangyong1977 · 发表于 2009-2-4 04:11

右侧髋关节结核可能

王仕学 · 发表于 2009-2-4 04:25

考虑右髋关节低毒感染。

wangzhengyuan · 发表于 2009-2-4 04:39

右侧股骨头缺血性坏死并骨性关节炎.

杀毒软件 · 发表于 2009-2-4 04:54

以下是引用老爱克斯新网客在2009-2-3 19:42:00的发言：[br]右侧髋臼及右侧股骨头可见明显骨质破坏，以溶骨性破坏为主，无明显硬化，髋关节间隙变窄，周围软组织明显肿胀，密度不均，脂肪间隙消失。[br] 诊断：右侧髋关节感染性病变，右侧髋关节结核的可能大。[br] 鉴别诊断：1.股骨头缺血坏死，单纯股骨头缺血坏死病例不会累积髋臼骨破坏。2。退行性关节炎，以骨质增生为主，伴有关节面硬化，骨质破坏呈多发小囊状破坏为主，其周围可见硬化环。3.股骨头缺血坏死晚期（第四期）骨质破坏可伴髋关节退行性变，可有骨质增生，但此时骨破坏以股骨头破坏为主，不应该伴有髋臼骨质破坏，因为股骨头的骨破坏是因血运中断，而没有髋臼的血运中断，又没有细菌的感染，怎么能造成髋臼的骨破坏呢。

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