V0555:男性，70岁。腰痛3周。

fanshl · 发表于 2009-2-5 01:31

随后上传ct.

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fanshl · 发表于 2009-2-5 02:19

有人认为骨髓瘤，您怎么诊断？

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杀毒软件 · 发表于 2009-2-5 03:33

病骨骨皮质松化，呈分层改变。松质骨窦隙扩大，骨小梁粗大、稀疏，排列紊乱并累及椎弓根。颅骨增厚，外板硬化。

先考虑----转移瘤
后考虑 -----畸形性骨炎
最后考虑---- 骨髓瘤查--- 尿本周氏蛋白+详细问病史

ydx_74 · 发表于 2009-2-5 04:06

支持骨髓瘤

同 · 发表于 2009-2-5 04:28

考虑骨髓瘤或转移瘤。

zsl6918 · 发表于 2009-2-5 05:40

首先考虑转移瘤

qc80012345 · 发表于 2009-2-5 13:57

单个椎体改变，应该首先考虑转移所致。

流星1234 · 发表于 2009-2-6 06:30

腰4椎体及附件可见边界清楚大小不等的蜂窝状骨破坏并明显的骨质疏松表现,病骨略有膨胀感,考虑骨髓瘤

卜一 · 发表于 2009-2-7 00:09

腰4椎体及附件以骨质疏松为主伴筛孔样骨破坏，周边软组织未见异常。另：颅骨增厚，外板硬化。多考虑：畸形性骨炎！

卜一 · 发表于 2009-2-7 00:53

畸形性骨炎或变形性骨炎：以骨重建增加、骨肥大、骨结构异常，致骨痛和畸形为特点。

有人认为骨髓瘤，您怎么诊断？