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[腹盆腰部] CT00185：[原创]盆腔占位

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楼主

发表于 2004-4-8 09:02 | 只看该作者 |只看大图回帖奖励

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f31岁,产后四月,阴道持续不规则出血至今.外院b超怀疑宫腔内胎盘残留,
曾做了三次清宫术.今至我院,因经济条件有限,遂直接增强扫描.

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2^#

发表于 2004-4-8 19:27 | 只看该作者

从ct上看，子宫体积大，可能为产后没完全恢复在加上持续不规则流血稽留在子宫腔内所致，内壁在残留液体衬托下，不规整，壁厚也不均，膀胱是好的，腹膜腔未见明显积液征象。我想问此病人做一个ct价值有多大，能解决什么问题？宫腔镜不能解决问题？病史很简单，产后不规则阴道流血，是不是胎盘残留、子宫内新生物如绒毛膜癌所致？宫腔镜一目了然。

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3^#

楼主| 发表于 2004-4-8 21:13 | 只看该作者

该病人咳嗽,胸片示两肺多发性转移瘤.hcg很高(外院检查,未见单)宫颈口见菜花状肿物.昨天下午刚接诊的病例.病史不太详细,抱歉!

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4^#

发表于 2004-4-9 00:32 | 只看该作者

到底是产后4月呢，还是流产4月？她以前有没有过葡萄胎的病史？

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5^#

楼主| 发表于 2004-4-9 03:23 | 只看该作者

是生产后四月，又做了三次清宫术。

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6^#

楼主| 发表于 2004-4-9 03:27 | 只看该作者

该病人hcg》20万，病理考虑绒癌。

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7^#

发表于 2004-4-9 03:49 | 只看该作者

宫腔内不规则多方占位，结合临床应是绒癌

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8^#

发表于 2004-4-9 05:38 | 只看该作者

我们这里的妇产科医生对ct不‘感冒“。除非发现特别大的占位不好定位时才做ct检查。搞的我们也很被动。

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9^#

发表于 2004-4-9 06:24 | 只看该作者

宫腔较大，子宫肌层内多发大小不等的低密度灶，并且累计右侧附件，根据临床：产后四月，阴道流血，hcg增高，双肺转移，都支持滋养细胞疾病：绒癌

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10^#

发表于 2004-4-9 08:06 | 只看该作者

同意楼上的诊断，一点疑问-----不知产前如何？短短的四个月就导致癌变了吗？

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