CT18108:M，28Y。间歇性右上腹痛2年。

随光逐影

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=50598）
患者 男，28岁。间歇性右上腹痛2年。pe：腹平软，右上腹剑突下轻度压痛，莫菲氏征（+），无反跳痛，肠鸣音正常。

b超提示：胆囊底部肿块。

临床诊断：胆囊底部肿块，性质待定。

上中腹部ct轴位平扫+增强扫描（层厚10mm，螺距1.0，重建间隔10mm；部分层面：层厚5mm，螺距1.0，重建间隔5mm），图像如下：

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-13 7:09:55 修改过]

余辉

平扫肝胃间十十指肠前方见一高低混杂密度肿块影,其内见多量脂肪密度,肿物后方(十二指肠前方)尚可见一环形影,环内为脂质密度,增强示病灶高密度区见明显延迟强化,前述环影亦有明显持续强化.
考虑1肠系膜肿瘤,脂肪肉瘤?海绵状淋巴管瘤?
      2腹膜后肿瘤,右侧肾上腺髓脂瘤?

ybing

考虑黄色肉芽肿性胆囊炎

光线

考虑黄色肉芽肿性胆囊炎。

zjzjr

考虑黄色肉芽肿性胆囊炎。

流浪星

考虑黄色肉芽肿性胆囊炎。

dengkai

考虑黄色肉芽肿性胆囊炎。

zsl6918

确实是个好病例!胆囊增大,内部不均匀强化,周围水肿,结合病史考虑良性改变,炎症?胆囊腺肌症?

LIAOQIANG

考虑黄色肉芽肿性胆囊炎。

dyqct

以下是引用zjzjr在2009-2-15 12:48:00的发言：[br]考虑黄色肉芽肿性胆囊炎。  [br]  [br]

建议查ca199除外胆囊癌。