CT18441:F29Y,右肺结节灶

QIAN

女，29岁，是一位内科医生，患者开始的症状时咳嗽、低热而自服消炎药和感冒药数日后不见好转，于2月8日做ct检查发现右上肺病灶，周围有渗出性病变，当时考虑为炎症，患者行抗炎治疗；2月19日复查ct病灶显示结节周围的渗出已经吸收，仍见有一小结节灶，其内有小支气管影，随后继续抗炎治疗；3月1日患者仍有咳嗽，复查ct针对该病灶进行了薄扫，发现该小结节灶未见缩小，其内为软组织密度，轮廓有分叶和毛刺，并在病灶边缘似见有一空泡征。患者虽然年纪很轻，但是这些征象不得不让人高度怀疑周围性肺癌的可能。请大家看看，发表你们的高见！
第一次ct











第二次ct




第三次ct

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-2 18:18:43 修改过]

随光逐影

右肺上叶前段周围型肺癌可能性大。

余辉

支持考虑右肺上叶前段周围型肺癌，建议活检

xinliheng001

尽快手术切除，不能犹豫。

lirenxiong

支持考虑右肺上叶前段周围型肺癌，   另:主支气管壁增厚,均匀,亦考虑炎性病变!复查间隔时间短点,最好穿刺活检!

LIAOQIANG

不能完全除外炎性假瘤，建议活检。

黑白光影

支持考虑右肺上叶前段周围型肺癌，宁可错杀，建议尽早手术。

重炮手

为什么没人考虑结核呢？年龄、低烧、位置等等。个人觉得炎症肿瘤都不太像

深泽交通

考虑炎性灶，[周围有卫星灶；非球形；有正常走行支气管气象；软窗。肺窗大小差别显著；29岁]

songyi

支持考虑右肺上叶前段周围型肺癌，宁可错杀，建议尽早手术