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CT1717:[求助]胸部,请教各位老师,到底考虑肺癌还是结核?

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楼主
发表于 2005-8-26 07:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者于8个月前出现胸部疼痛,在当地卫生院诊断为肺结核,经过半年抗结核治疗无效,到市医院就珍还是考虑肺结核,不完全除外肺癌,经过正规抗结核治疗两月无效,随转院至我们医院(酒泉市肿瘤医院),经过会诊,拟诊肺癌,患者因为害怕取活检右疼痛和具有危险性,不愿意取活检,而同意进行诊断(试探)性放射治疗,治疗一周疼痛明显缓解(治疗剂量24gy),经ct复查,病变基本上无变化,故请高手指点!谢谢!





[本贴已被 jiajie 于 2005-8-26 6:52:20 修改过]
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2#
发表于 2005-8-26 08:00 | 只看该作者
片子太少,应该是肿块。
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3#
发表于 2005-8-26 08:12 | 只看该作者
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4#
发表于 2005-8-26 08:13 | 只看该作者
战友能把968,978,998的肺窗发上来?病灶与降主动脉和主动脉弓关系密切,病灶的中心层面在988图,灶内有点壮钙化,双上肺有纤维条索影。我考虑是纵隔旁型肿瘤。[emb5]
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5#
发表于 2005-8-26 10:39 | 只看该作者
应该是恶性
1 钙化边缘模糊
2 包绕主动脉
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6#
发表于 2005-8-26 14:01 | 只看该作者
符合肺ca表现。
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7#
发表于 2005-8-26 16:04 | 只看该作者
1、左肺上叶病变,边界不清,肿块可见分叶。与主动脉弓和降主动脉界限不清,应该首先考虑肺癌。瘢痕癌不除外。一般瘢痕癌放疗不敏感。
2、双肺上叶结核,伴有瘢痕房性肺气肿。
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8#
发表于 2005-8-26 17:19 | 只看该作者
支持肺癌的诊断
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9#
发表于 2005-8-26 18:55 | 只看该作者
[emb6][emb6]
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10#
发表于 2005-8-26 19:00 | 只看该作者
肿块有分叶,包埋主动脉弓和降主动脉,应该首先考虑肺癌,估计难以手术切除.
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