CT0137：右大腿内侧肿物

LNC · 发表于 2004-3-21 02:11

男：49岁右大腿肿物一年余，渐增大，近来有压痛感。ct平扫：右股骨内侧肌群一梭形低密度影，大小约3.8cm×3.5cm×5cm，ct值6-20hu，边界清楚，内部密度不十分均匀有小园形稍高密度。病人拒绝增强，请各位发表高见。多谢！

[本贴已被翁志蓬于 2004-3-20 21:34:56 修改过]

ZJB · 发表于 2004-3-21 04:30

软组织囊肿?

631225 · 发表于 2004-3-21 05:11

这个病例恐怕必须得经过增强检查才能定性。病变位于肌肉内向外膨隆，边界清楚，呈低密度且密度不十分均匀，有斑片状更地密度区。不象单纯的囊肿；ct值：2-20hu之间，又不象脂肪瘤；病程又较长，病灶清楚，不象恶性；血管瘤吧又没有静脉石。挺难的。
考虑：1、未分化成熟的脂肪瘤？
2、未形成静脉石的血管瘤？

翁志蓬 · 发表于 2004-3-21 06:09

考虑血管瘤。可以行mri检查以明确诊断（如果患者是怕过敏而不是因为经济原因的话）。

曼一拍 · 发表于 2004-3-21 07:58

软组织囊肿样包块，边界清，股骨未见异常。考虑为显性病灶。不能增强可做彩超检查。一者对液性暗区敏感，二者可看血流情况。

pgs-001 · 发表于 2004-3-21 15:38

本病特点：(1)长圆形的低密度区，ct值在6~20hu之间，接近于水样密度。(2)病变的边界清楚，有类似张力性的改变，且很接近体表。(3)病变的密度不均匀。(4)病史较长，有一年余。
建议：检查病人的体征，根据检查的情况确定是否再进一步检查，是查mr还是做us。
我认为本病应考虑囊肿多一些。

sxjj1024 · 发表于 2004-3-21 23:58

病灶边缘比较光整，周围软组织脂肪间隙清楚，作为ct诊断，报囊性占位，考虑为良性病变足矣。有病理么？

ZYX_jmh · 发表于 2004-3-22 04:23

神经鞘瘤囊变常见，也应考虑。

zyx · 发表于 2004-3-22 04:43

同样8楼意见，神经源性肿瘤囊变要考虑。但淋巴管瘤是否也要考虑，请大家讨论！！

cxg · 发表于 2004-3-22 05:13

[emb10]不能增强穿刺啊！不能解决问题？！！！