CT19256:多系统损伤，请讨论。

鲁巨CT

女，47岁，有家族性皮肤性病史(鱼鳞病）病人自幼皮肤病。间断性发热并双下肢浮肿15年。现病人纳差、乏力伴腹胀2月，加重1个月。查体血压100/65毫米汞柱。双肺呼吸音粗无明显干湿性罗音，服软无明显压疼，脾大，双下肢水肿超声示胸腹水，双肾盂积水。血常规rbc3.5*1012，wbc4.3*109,尿蛋白++，尿隐血+。

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-7 14:05:48 修改过]

道哥

双侧肾周炎性病变积液，腹水。

前行

肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾膜膜增厚，肾周间隙增宽，并见桥间隔，提示结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。继发右侧胸腔、心包、腹腔积液。

wwh40

以下是引用前行在2009-4-7 10:31:00的发言：[br]肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾膜膜增厚，肾周间隙增宽，并见桥间隔，提示结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。继发右侧胸腔、心包、腹腔积液。

余辉

鱼鳞病为皮肤病变,好像不会累及多系统.
多系统损害一般考虑为风湿免疫性疾病,本例结合病史考虑系统性硬化病或干燥综合症可能性大
查风湿全套

姜晓辉

肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾筋膜增厚，肾周间隙增宽积液，胸腔、心包、腹腔积液。 提示结缔组系统疾病累及多脏器改变。

余辉

不知患者皮肤病是什么类型

LIAOQIANG

多系统损伤提示结缔组织病（系统性红斑狼疮可能性大？）。

深泽交通

双侧肾周密度增高，见条索影，右肾实质见点片状低密度区，考虑弥漫肾炎【自身免疫性？】；；肾性水肿征

zjzjr

以下是引用前行在2009-4-7 10:31:00的发言：[br]肝脾肿大；双肾增大，双肾盂少量积水可能，肾膜膜增厚，肾周间隙增宽，并见桥间隔，提示结缔组系统疾病、系统性红瘢狼疮肾可能性大。继发右侧胸腔、心包、腹腔积液。

请询问治疗史,除外药物引起并发症.