CT19352:食道癌术后3年

岚儿 · 发表于 2009-4-13 04:13

男 77岁，3年前食道癌手术，左侧胸腔胃，现咳嗽伴上腹部不适2月来诊。本次医师申请了胸部ct,肝脏是加扫的，下面没有加完不好意思，大家将就看看！

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-13 18:23:44 修改过]

余辉 · 发表于 2009-4-13 04:17

窗没弄好

岚儿 · 发表于 2009-4-13 04:21

窗宽窗位都没有调好，我不会调。

余辉 · 发表于 2009-4-13 04:28

肝脏转移瘤,左侧胸腔积液,可是肝左侧那个肿块是什么呢?复发?淋巴转移?还是其他如间质瘤?

gule · 发表于 2009-4-13 05:35

左腹腔占位，考虑转移瘤
左侧胸腔胃伴胸水
建议腹部ct及增强

dyqct · 发表于 2009-4-13 05:40

考虑：1、胰腺或胃恶性肿瘤伴肝转移；
2、胸腔胃（有手术史吗？食道裂孔疝？）。
3、建议增强进一步检查。

影像孺子牛 · 发表于 2009-4-13 07:14

1、病史：男 77岁，3年前食道癌手术，左侧胸腔胃，现咳嗽伴上腹部不适2月来诊。
2、ct征象：左侧胸腔胃，吻合口处管壁似不规则增厚；左侧胸腔内没背侧胸壁可见新月形水样低密度影；肝实质内多发大小不等的类圆形低密度影，肝左侧可见肿块影（像是增大的肝左叶外侧段，其内低密度区为肿块）。
楼主说了，做的是胸部，只能扫到此了。
3、结合病史初步考虑为：食道癌术后复发、肝内转移；左侧胸腔少量积液（不排外胸膜受侵）。
4、建议行上腹部增强扫描进一步检查。

chinanyd · 发表于 2009-4-13 15:20

支持楼上的观点

卜一 · 发表于 2009-4-13 15:23

支持7楼！

随光逐影 · 发表于 2009-4-13 16:07

1）食管癌术后，左侧胸腔胃；左侧胸腔积液。2）肝脏多发性转移瘤。3）考虑胰腺癌，不排除胃肠道间质瘤及腹膜后转移瘤。

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