CT19405:肝脏病灶请同行高手会诊

ctkz987

男,57岁,自诉2年前b超肝内占位性病灶.市级医院ct诊断肝ca(原ct片以丢失)建议换肝手术,因经济原因未做.近段时间感上腹痛来我院复查.

[本贴已被 ctkz987 于 2009-4-15 22:20:57 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-15 22:57:19 修改过]

ctkz987

平扫肝边缘不平整，肝裂增宽，肝边缘可见薄层少量积液，肝右叶低密度病灶ct值约20hu,边界欠清,增强病灶边缘强化边界较清楚,内部低密度区无强化,可见壁结节,轻度强化(平扫约42hu,增强后约66hu).延时病灶无等密度充填.胆囊壁增厚,周围脂肪间隙密度增高毛糙..考虑1、肝右叶囊腺瘤，暂不除外囊腺癌。2、胆囊炎。3、肝硬化，少量腹水。

pujunzhi

肝右叶前段见一类圆形低密度病灶，呈轻度环形强化，环壁较薄且均匀，中心无强化，灶内近环壁见结节样轻度强化；病灶相应处肝表面内陷，肝周见少量腹水，胆囊周围见渗出液；脾大；病史长----考虑肝结核瘤并结核性腹膜炎、腹水可能性大。

胡宇

平扫肝边缘不平整，肝裂增宽，肝边缘可见薄层少量积液，肝右叶低密度病灶ct值约20hu,边界欠清,增强病灶边缘强化边界较清楚,内部低密度区无强化,可见壁结节,轻度强化(平扫约42hu,增强后约66hu).延时病灶无等密度充填.胆囊壁增厚,周围脂肪间隙密度增高毛糙..考虑1、肝右叶囊腺瘤，暂不除外囊腺癌。2、胆囊炎。3、肝硬化，少量腹水。

lds

肝右叶病灶壁及壁结节明显强化，动脉期结节强化明显高于肝实质，其中心区无强化； 门脉期结节强化程度略低于动脉期。结合患者病史较长，首先考虑良性病变，肝囊腺瘤可能。如果是肝结核瘤，但病灶内未见钙化灶。坏死性结节也不能完全排除。
胆周、肝周缘少量液性密度影，脾大，肝外缘欠光整，考虑-------肝硬化，少量腹水，胆囊炎症。

[本贴已被 lds 于 2009-4-16 1:03:20 修改过]

lds

病变密度不均，有壁及壁结节，中心也可见小结节影且未见明显强化。

yuhongjun

以下是引用ctkz987在2009-4-15 22:44:00的发言：[br]平扫肝边缘不平整，肝裂增宽，肝边缘可见薄层少量积液，肝右叶低密度病灶ct值约20hu,边界欠清,增强病灶边缘强化边界较清楚,内部低密度区无强化,可见壁结节,轻度强化(平扫约42hu,增强后约66hu).延时病灶无等密度充填.胆囊壁增厚,周围脂肪间隙密度增高毛糙..考虑1、肝右叶囊腺瘤，暂不除外囊腺癌。2、胆囊炎。3、肝硬化，少量腹水。

卜一

平扫肝边缘不平整，肝裂增宽，肝边缘可见薄层少量积液，肝右叶低密度病灶ct值约20hu,边界欠清,增强病灶边缘强化边界较清楚,内部低密度区无强化,可见壁结节,轻度强化(平扫约42hu,增强后约66hu).延时病灶无等密度充填.胆囊壁增厚,周围脂肪间隙密度增高毛糙..考虑1、肝右叶囊腺瘤，暂不除外囊腺癌。2、胆囊炎。3、肝硬化，少量腹水。

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深泽交通

肝癌，肝硬化，少量腹水

huqi8888

1、肝右叶囊腺瘤，暂不除外囊腺癌。2、胆囊炎。3、肝硬化，少量腹水。