医影在线

搜索
查看: 1465|回复: 15
打印 上一主题 下一主题

[骨关节] X13458:双膝关节大家讨论一下

[复制链接]
跳转到指定楼层
楼主
发表于 2014-6-15 10:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,58岁,双膝关节疼痛4年,加重1周,既往有硬皮病病史。
左股骨外髁及胫骨内髁、右股骨外髁点片状不规则高密度影,对应关节面不平整,请问是考虑骨梗死吗,还需考虑什么。如要进一步检查首选MRI还是CT。

00964649 (44 KB, 下载次数: 62)

左1_副本.jpg

00964650 (46 KB, 下载次数: 63)

左2_副本.jpg

00964651 (42 KB, 下载次数: 64)

右1_副本.jpg

00964652 (48 KB, 下载次数: 62)

右2_副本.jpg
分享到:  QQ好友和群QQ好友和群 QQ空间QQ空间 腾讯微博腾讯微博 腾讯朋友腾讯朋友
收藏收藏 赞同赞同 反对反对
回复

使用道具 举报

推荐
发表于 2014-6-15 23:42 | 只看该作者

考虑骨梗死

左股骨外髁及胫骨内髁、右股骨外髁点片状不规则高密度影,对应关节面应该算是比较平整吧?
这种多发性的骨质破坏,能够考虑到的有骨结核、慢性骨髓炎、内生软骨瘤、骨髓瘤、骨转移瘤及骨梗死。
骨结核及慢性骨髓炎一般多有骨皮质不规则增厚硬化;内生软骨瘤多位于干骺端;骨髓瘤多表现为“穿凿样”骨质破坏;骨转移瘤常有骨皮质破坏,都与本例不太符合。
硬皮病的治疗需要应用糖皮质激素及免疫抑制剂,而这也恰恰是骨梗死的病因之一。
因此考虑骨梗死可能性大。
进一步的检查首选MRI,对显示骨髓水肿非常敏感。

点评

非常好,思维缜密,剖析深刻  发表于 2015-6-3 19:14
回复

使用道具 举报

2#
发表于 2014-6-15 11:51 | 只看该作者
右侧股骨髁外侧,左侧股骨髁及胫骨平台示有囊状低密度区及不规则高密度影,考虑双膝关节骨梗死可能。
回复

使用道具 举报

3#
发表于 2014-6-15 15:21 | 只看该作者
内生软骨瘤或股梗死待排。
回复

使用道具 举报

4#
发表于 2014-6-15 16:34 | 只看该作者
双膝关节软骨下骨缺血坏死。
回复

使用道具 举报

5#
发表于 2014-6-15 16:41 | 只看该作者
骨梗死可能大
回复

使用道具 举报

6#
发表于 2014-6-15 19:41 | 只看该作者
内生软骨瘤?骨梗死?
回复

使用道具 举报

7#
发表于 2014-6-15 22:12 | 只看该作者
右侧股骨髁外侧,左侧股骨髁及胫骨平台示有囊状低密度区及不规则高密度影,考虑双膝关节骨梗死可能。
回复

使用道具 举报

8#
发表于 2014-6-15 22:36 | 只看该作者
内生软骨瘤或骨梗死
回复

使用道具 举报

10#
发表于 2014-6-16 01:17 | 只看该作者
考虑: 骨梗死或内生软骨瘤. 进一步的检查首选MRI,
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 马上注册

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表