CT9104:M 62Y.双下肢浮肿一年余肝病变

江尾海头 · 发表于 2007-7-21 20:27

病史比较简单.m 62y.双下肢浮肿一年余.其它不详. 考虑肝癌.但有些疑问.那就是到了v期还是高密度,及延迟期变成了大致等密度.主要层面上传!

[本贴已被 jiajie 于 2007-7-21 13:23:42 修改过]

zjzjr · 发表于 2007-7-21 20:45

支持肝硬化伴小肝癌.右侧间位结肠.胆囊结石伴胆囊炎.未见右肾.

hhcckk · 发表于 2007-7-21 22:42

qiushi · 发表于 2007-7-21 23:01

1.小肝癌. 2.肝硬化、腹水. 3.结石性胆囊炎. 4.间位结肠. 5.右肾缺如? 6.肝右叶小囊肿.

davisxuyong · 发表于 2007-7-21 23:23

考虑肝硬化伴小肝癌。
延迟期呈等密度，可能是肝硬化病人质地发生变化，血供和正常不大一样

汪涛同志 · 发表于 2007-7-21 23:50

支持肝癌。首先肝硬化，腹水符合肝癌的诱因临床改变，冠状重建结节外凸，不符合良性病变特点。动脉期显著强化，静脉期呈略高密度的主要原因是因为结节在最上肝顶部，所谓的静脉期实际是在恰恰处于动脉后期的消散阶段，所以病灶密度略高，但和典型动脉期密度以有明显下降，完全符合肝癌的“快进快出”特点，延迟期为等密度的主要原因是病灶上下径小，又在肝顶部，有呼吸运动伪影干扰和容积效应，仔细观察密度还是略低的，如果薄层重建一下有助于诊断，应该会发现是低密度的改变。

[本贴已被汪涛同志于 2007-7-21 15:53:12 修改过]

叶叔文 · 发表于 2007-7-22 00:01

1/支持肝癌诊断（病人有肝硬化基础，建议临床检查）2/胆囊结石

青莲居士 · 发表于 2007-7-22 00:02

1.肝硬化.合并小肝ca 2.腹水 3.结石性胆囊炎

同 · 发表于 2007-7-22 00:17

以下是引用汪涛同志在2007-7-21 15:50:00的发言：[br]支持肝癌。首先肝硬化，腹水符合肝癌的诱因临床改变，冠状重建结节外凸，不符合良性病变特点。动脉期显著强化，静脉期呈略高密度的主要原因是因为结节在最上肝顶部，所谓的静脉期实际是在恰恰处于动脉后期的消散阶段，所以病灶密度略高，但和典型动脉期密度以有明显下降，完全符合肝癌的“快进快出”特点，延迟期为等密度的主要原因是病灶上下径小，又在肝顶部，有呼吸运动伪影干扰和容积效应，仔细观察密度还是略低的，如果薄层重建一下有助于诊断，应该会发现是低密度的改变。[br][br]
[本贴已被汪涛同志于 2007-7-21 15:53:12 修改过]

jiangjing · 发表于 2007-7-22 00:24

1.肝硬化.合并小肝ca 2.腹水 3.结石性胆囊炎

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