CT1764:[求助]肝内占位

白云 · 发表于 2005-9-4 03:14

男，63岁农民，体质瘦弱，腹痛病史30余年，间断发作常伴高热寒战，近来再发腹痛，查体全身黄疸贫血貌，消瘦乏力纳差，低热。

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-3 20:36:53 修改过]

白云 · 发表于 2005-9-4 03:22

胆总管高密度影，ct值约50hu，考虑蛔虫阻塞？

火眼 · 发表于 2005-9-4 03:25

[emb6]

didadoc · 发表于 2005-9-4 03:29

胆系结石并肝内脓肿

zxp · 发表于 2005-9-4 03:45

[emb6]!

小实习生 · 发表于 2005-9-4 03:55

考虑肝脓肿,胆总管内占位(可能是蛔虫/结石或其它)建议强化或进一步检查,我希望应该在细问病史.[em4]

hq5230284 · 发表于 2005-9-4 04:14

新学员,会不是胆囊癌.

sunjh2266 · 发表于 2005-9-4 04:34

总管高密度影，考虑蛔虫

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-9-4 04:49

从影像上看，肝内外胆管明显扩张，其内见多层壁样稍高密度影，至胆总管下段。
考虑胆道多发蛔虫合并肝脓肠。

zxd95 · 发表于 2005-9-4 04:54

ct片质量不是很好；但可以看出以下一些问题：
1、该病人可能做过胃手术，是胃癌还是其它肿瘤？
2、肝内多发病灶（除左叶似乎是个小囊肿外）及腹膜后淋巴结肿大（最后3层可见），高度怀疑转移性；
3、肝内稍高密度灶，沿着胆管走行，但肝内胆管无扩张，考虑非梗阻性，有否可能是出血？转移瘤卒中并破裂出血？
所以本人考虑该病人会不会是胃癌术后肝内及腹膜后淋巴结转移并肝内转移瘤卒中破裂出血。请专家指点。

CT1764:[求助]肝内占位

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