CT20110:肝脏病变

yanfenglanzhou

男，63岁，右上腹疼痛1天。pe肝区叩击痛，t37－37.5　b超肝血管瘤，腹水

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-5-23 0:15:55 修改过]

qc80012345

图像太差了，诊断价值不大。 重新上传。

peijunlong

胰腺体尾部强化较颈部及头部稍差，肝内低密度灶及肠系膜根部类圆形病灶强化相似，均为环状强化。腹水。
考虑：1：胰腺体尾部癌伴肝转移及肠系膜根部淋巴结转移可能性大；
2：腹水。
（当然最好是在胰腺体性部薄层扫描，尤其是动脉期及门脉期，明确一下胰腺体尾部情况，与周围的肠管相鉴别，另，为什么不喝阳性造影剂？）

随光逐影

支持3楼意见。

深泽交通

肠系膜根部弥漫肿胀，结合体温考虑tb性腹膜炎伴腹水；肝左叶环形强化考虑血管瘤；其他考虑肠管影

黑白光影

考虑胰腺体尾部癌伴肝及邻近肠系膜淋巴结转移可能性。

zsl6918

图像看的我头大

微风佛面

图象实在不清。
不过我还是觉得应往腹腹腔、腹膜和肝结核方面考虑可能性大，因为不管是腹腔、腹膜后，还是肝脏病灶都是环形强化，腹水周围也是环形强化。假设是恶性肿瘤性病变，范围有这么广泛的话，腹水应该有很多且有腹腔淋巴结肿大；肝内血管瘤的强化化特点不是这样。