骨科病例，请大家讨论！！

白医天使 · 发表于 2005-4-12 09:25

病史：男，17岁，右小腿前部疼痛1年，无畏冷、发热史，右胫骨前有压痛。血常规正常。

白医天使 · 发表于 2005-4-12 13:37

还有

wuyingke · 发表于 2005-4-13 18:47

慢性化脓性骨髓炎

liaoyu03 · 发表于 2005-4-14 01:03

胫骨骨干外前分见局限性数个大小不等的皮质下透光区，其内无钙化影，边界清晰，锐利，部分致皮质稍膨出，边缘有骨质硬化，但可能完整（片子条件高了）。
我首先考虑非骨化性纤维瘤。虽然多无疼痛，也有的有疼痛和压痛。

如果是骨样骨瘤的话，一个瘤巢多是单发（但也不排除多发），二个是发生在皮质下或骨膜下的应该反应性骨硬化多，临床多因为疼痛就诊，较明显，特别是夜间痛。
至于慢性骨髓炎我不支持，不符合慢性骨髓炎的征象
但是brodie骨脓肿还不能随便除外，虽然理论上鉴别点多，但困难就在于实际阅片中。
以上就是我提到的，当然，可能还有没想到的请大家补充，这是个很好的片子，感谢楼主提供，并请以后公布结果！谢谢！

liaoyu03 · 发表于 2005-4-17 18:39

还有种要考虑是不是囊状膨胀型骨纤，多发也常见，只是该片的体位不能正常表现囊状骨纤的形态和x征象，硬化边也不明显或有少许。

jxsjyi · 发表于 2005-4-27 16:55

不可能是化脓性骨骼炎

爱影像 · 发表于 2005-4-28 21:36

考虑非骨化性纤维瘤.

lqc · 发表于 2005-4-28 21:59

胫骨骨干局限性皮质下透光区，部分致皮质稍膨出，边缘有骨质硬化，考虑非骨化性纤维瘤。

guojx · 发表于 2005-9-13 20:47

cyy136 · 发表于 2005-9-25 03:47

骨样骨瘤.

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