CT1784：脑部病变会诊!!

sammycn · 发表于 2005-9-7 06:23

33y，女性患者，对答不切题，答非所问，手脚肌力正常，三次ct图像如下

两天后做增强扫描图像

1周后复查ct，精神症状明显好转，对答切题

[本贴已被翁志蓬于 2005-9-7 22:37:40 修改过]

[本贴已被 sammycn 于 2005-9-8 0:05:30 修改过]

曾思童 · 发表于 2005-9-7 06:39

左侧颞叶见片状低密度影，增强未见强化，中央见有少许高密度影，考虑脑梗塞并出血。

qinys · 发表于 2005-9-7 07:28

[emb6]出血性脑梗塞.

wanbo2004 · 发表于 2005-9-7 07:35

考虑脑血管畸形(脑中动脉)致出血性脑梗可能性大,依据:增强片示左侧脑中动脉支明显较右侧粗大,病灶内见粗大纠乱的血管强化,个人意见!

扬仪 · 发表于 2005-9-7 07:42

确要考虑脑血管畸形致脑梗死的可能

didadoc · 发表于 2005-9-7 07:49

以下是引用扬仪在2005-9-6 23:42:00的发言：[br]确要考虑脑血管畸形致脑梗死的可能

[emb2][emb2][emb2]

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-9-7 14:53

还是首先考虑出血性脑梗塞

liujf · 发表于 2005-9-7 15:52

从平扫片上看，左侧颞叶可见一范围较大混杂密度病变边缘模糊不清，其中可见呈长椭圆形的高密度影，周围脑池脑沟显示不清部分消失，但脑室结构正常，中线居中。
增强：病灶轮廓清晰，累及颞顶叶呈三角形，其中可见粗大迂曲的供血动脉，似乎有粗大的引流静脉（有延迟一点的图象更好），图象也好象不全静脉窦观察不全。其中的高密度的出血灶有吸收的迹象。
综上考虑：动静脉畸形合并出血性脑梗塞

llh913 · 发表于 2005-9-7 16:57

以下是引用liujf在2005-9-7 7:52:00的发言：[br]从平扫片上看，左侧颞叶可见一范围较大混杂密度病变边缘模糊不清，其中可见呈长椭圆形的高密度影，周围脑池脑沟显示不清部分消失，但脑室结构正常，中线居中。[br]增强：病灶轮廓清晰，累及颞顶叶呈三角形，其中可见粗大迂曲的供血动脉，似乎有粗大的引流静脉（有延迟一点的图象更好），图象也好象不全静脉窦观察不全。其中的高密度的出血灶有吸收的迹象。[br]综上考虑：动静脉畸形合并出血性脑梗塞

aosangwa · 发表于 2005-9-7 17:30

1\\有没有外伤史,平扫时左侧颞骨内板下好像示条状高密度影
2\\出血性脑梗塞
3\\期待病理结果

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回复：脑部病变会诊!!

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