CT19760:髋关节病变一例，请积极讨论。

zcdyxrd

病例资料
性别：男
年龄：58岁
病史：患者右髋部间歇性疼痛数月，加重1个月。患者从事非体力劳动，数月前无明显诱因出现右髋部疼痛，能忍受，不影响生活，所以未予重视。近期右髋部疼痛加重，劳累后症状明显，但是尚可行走，无发热，无体重下降，主诉下蹲困难并伴有外展、外旋、内旋活动受限。既往体健，可以肯定无外伤或服药史。20～50岁时有饮酒史，不经常喝酒，每次2～3两。
检查：
血压：80/120mmhg； 胸片显示：心肺正常； 心电图：正常ekg； 腰椎ct显示腰3/4、腰4/5椎间盘膨出； 右髋关节平片和ct如下。 其他尚未检查。
很抱歉资料不全，请大家积极讨论，诊断及治疗方案。

[本贴已被 zcdyxrd 于 2009-5-4 0:18:07 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2009-5-4 20:52:24 修改过]

卜一

右侧股骨头缺血性坏死！

吴承学

以下是引用卜一在2009-5-4 3:55:00的发言：[br]右侧股骨头缺血性坏死！

cefcmj

右股骨头内密度不均，可见小囊状低密度影，并见骨密度影混杂，股骨头边缘尚光整，髋关节间隙未见异常。
考虑右侧股骨头缺血性坏死。

随光逐影

考虑右侧股骨头缺血性坏死。

观影朔征

右侧股骨头缺血性坏死

wj2039

以下是引用cefcmj在2009-5-4 7:17:00的发言：[br]右股骨头内密度不均，可见小囊状低密度影，并见骨密度影混杂，股骨头边缘尚光整，髋关节间隙未见异常。[br]考虑右侧股骨头缺血性坏死。

余辉

股骨头改变符合缺血坏死影像改变.
但是病变累及片中所示整条股骨,骨皮质毛糙增厚硬化,且质地比较疏松,髓腔变小.
若非慢性炎症或中毒性骨病则骨恶性肿瘤首当考虑
以骨髓瘤可能性大,不除外骨淋巴瘤等

ncy888888

支持右侧股骨头缺血性坏死！

xizhong

右侧股骨头缺血性坏死