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医影在线»社区 › 影像读片 › CT病例讨论 › CT19082:肝脏低密度占位

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[腹盆腰部] CT19082:肝脏低密度占位

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楼主

发表于 2009-3-29 00:55 | 只看该作者回帖奖励

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（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=51480）
女，68岁，低热、消瘦一个月，无明显临床症状，临床考虑肺结核，胸部ct检查，发现肝脏低密度占位，行肝脏平扫和增强扫描。无乙肝病史，afp(-)血沉52.c反应蛋白（—）（有病理结果一天后上传）（结果在33楼）

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-31 19:37:57 修改过]

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2^#

发表于 2009-3-29 01:08 | 只看该作者

考虑肝右叶肝癌。

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3^#

发表于 2009-3-29 01:12 | 只看该作者

考虑肝癌

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4^#

发表于 2009-3-29 01:20 | 只看该作者

考虑肝脓肿，并包膜下积液。

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5^#

发表于 2009-3-29 01:25 | 只看该作者

虽然20%原发性肝癌 afp的检查阴性，这个病人的三期扫描不符合 “快进快出”的征象，延迟期肿块范围内较前缩小，而且总看见其内是有分隔，好像一口就考虑肝癌有些欠妥，炎性占位还是要考虑下，建议穿刺活检。

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6^#

发表于 2009-3-29 01:34 | 只看该作者

考虑炎性假瘤可能。

病变内有分隔，afp阴性，又不支持肝癌的强化特点，病灶无强化特点，无脓肿的强化点。

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7^#

发表于 2009-3-29 02:55 | 只看该作者

肝右叶较大低密度病灶，增强动脉期呈边缘性强化及内分隔强化，而门脉期及延时期呈持续的内分隔强化特点，病灶占位效应明显，周边血管明显被挤压。临床以“低热、消瘦一个月”为主。考虑：慢性肝脓肿！

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8^#

发表于 2009-3-29 03:03 | 只看该作者

考虑慢性肝脓肿

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9^#

发表于 2009-3-29 03:13 | 只看该作者

考虑慢性肝脓肿

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10^#

发表于 2009-3-29 03:23 | 只看该作者

考虑慢性肝脓肿

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