CT19959:男、80岁。左输尿管、膀胱占位？

zlh

患者多年前因兰尾炎穿孔致腹膜炎行兰尾切除术，后余留腹壁疝。现腹痛，腹胀并尿频，尿急及血尿。b 超检查见膀胱占位。2008年11月曾在我院作腹部ct检查示：左肾积水及左输尿管中下段结石，左输尿管中下段未见软组织块影。现左肾、左输尿积水较前明显增加。请各位老师看看是否考虑膀胱癌及左输尿管癌，有无转移。胆总管下段扩张，胰头部是否有转移灶。谢谢各位。

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-5-15 23:02:21 修改过]

zxl51642

胸部：1、支气管感染；2、奇叶。
腹部：屏气太差，图像看着费劲！！仅见
1、左侧肾盂及输尿管上段扩张积水；
2、腹壁疝，为术后改变；
3、肠胀气明显，老年人需警惕胃肠道肿瘤占位梗阻！！
4、至于是不是胰头及肾盂癌，看不清楚，不好说，建议增强。

子期

腹部ct表现：怀疑膀胱癌伴乙状结肠周围淋巴转移。左肾积水考虑为左输尿管受压所致；肠胀气考虑低位结肠受压。前列腺增生，少量腹水。腹壁疝。

同

以下是引用zxl51642在2009-5-15 19:32:00的发言：[br]胸部：1、支气管感染；2、奇叶。[br]腹部：屏气太差，图像看着费劲！！仅见[br]1、左侧肾盂及输尿管上段扩张积水；[br]2、腹壁疝，为术后改变；[br]3、肠胀气明显，老年人需警惕胃肠道肿瘤占位梗阻！！[br]4、至于是不是胰头及肾盂癌，看不清楚，不好说，建议增强。

学无崖

腹部ct表现：怀疑膀胱癌伴髂血管旁淋巴转移。左肾积水考虑为左输尿管受压所致；肠胀气考虑低位结肠受压。前列腺增生，少量腹水。腹壁疝，建议增强扫描。

pujunzhi

以下是引用zxl51642在2009-5-15 19:32:00的发言：[br]胸部：1、支气管感染；2、奇叶。[br]腹部：屏气太差，图像看着费劲！！仅见[br]1、左侧肾盂及输尿管上段扩张积水；[br]2、腹壁疝，为术后改变；[br]3、肠胀气明显，老年人需警惕胃肠道肿瘤占位梗阻！！[br]4、至于是不是胰头及肾盂癌，看不清楚，不好说，建议增强。

宇宙CT

腹部ct表现：怀疑膀胱癌伴髂血管旁淋巴转移。左肾积水考虑为左输尿管受压所致；肠胀气考虑低位结肠受压。前列腺增生，少量腹水。腹壁疝，建议增强扫描。

草之原

胸部：1.慢支-肺气肿；2.奇叶。
腹部：1.腹腔积液；
      2.左侧肾盂及输尿管上段扩张积水；
      3.腹壁疝，为术后改变；
      4.肠胀气明显、部分肠管可见气液平面，考虑不全性肠梗阻；
      5.膀胱充盈差，壁未见明显增厚，膀胱内可见团状高密度影，考虑凝血块。

hanpenghui

2.左侧肾盂及输尿管上段扩张积水； 3.腹壁疝，为术后改变；  4.肠胀气明显、部分肠管可见气液平面，考虑不全性肠梗阻；                                                                             膀胱壁未见明显增厚 膀胱内可见较高密度影 应该是血肿  输尿管中下段可见结石 和软组织肿块影 建议增强扫描  输尿管肿瘤可能性很大 前列腺增生  胰头未见明显肿瘤性病变

随光逐影

胸部：1）慢性支气管炎，肺气肿。2）奇静脉裂可见，奇叶形成。
腹部：1）怀疑膀胱癌伴髂血管旁淋巴转移；左肾积水考虑为左输尿管受压所致。建议ct增强扫描检查。2）前列腺增生。3）腹壁疝。4）少量腹水。5）不全性肠梗阻？