CT9271:女，36岁，突发头痛、呕吐、行走不稳

wpf · 发表于 2007-8-5 02:22

女，36岁，昨日下午因突发头痛、呕吐、行走不稳3小时做ct检查未见明显异常，今日意识不清、高热，查：双侧瞳孔小、对光反射弱，复查ct。

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-4 18:40:58 修改过]

qiushi · 发表于 2007-8-5 03:03

1.考虑双侧枕叶梗塞。
2.阻塞性脑积水.

还珠格格 · 发表于 2007-8-5 03:29

双侧枕叶可见片状对称性低密度影，幕上脑室扩大，皮、髓质界限模糊考虑 1、双侧枕叶脑梗塞；2、弥漫性脑水肿； 3、阻塞性脑积水。

hhcckk · 发表于 2007-8-5 03:54

病灶发展这么快，起病急，脑血管病变是肯定的了，病变血管可能是基底动脉的分支----小脑动脉

shiqingfa · 发表于 2007-8-5 03:54

考虑 1、双侧枕叶脑梗塞；2、弥漫性脑水肿； 3、阻塞性脑积水。

余辉 · 发表于 2007-8-5 03:58

分析一下哦,按照平常的解剖,对称性的低密度区说是双侧小脑半球也不过份吧,四脑室没了,环池没了,四叠体池也没了,脑干受压,所以我考虑双侧急性小脑梗塞合并梗阻性脑积水,然后继发水肿,鉴于患者症状,不排除合并小脑扁桃体疝,建议mr检查,顺便mra一下

hhcckk · 发表于 2007-8-5 04:00

xulianj · 发表于 2007-8-5 04:40

以下是引用余辉在2007-8-4 19:58:00的发言：[br]分析一下哦,按照平常的解剖,对称性的低密度区说是双侧小脑半球也不过份吧,四脑室没了,环池没了,四叠体池也没了,脑干受压,所以我考虑双侧急性小脑梗塞合并梗阻性脑积水,然后继发水肿,鉴于患者症状,不排除合并小脑扁桃体疝,建议mr检查,顺便mra一下

随缘的人 · 发表于 2007-8-5 04:47

分析一下哦,按照平常的解剖,对称性的低密度区说是双侧小脑半球也不过份吧,四脑室没了,环池没了,四叠体池也没了,脑干受压,所以我考虑双侧急性小脑梗塞合并梗阻性脑积水,然后继发水肿,鉴于患者症状,不排除合并小脑扁桃体疝,建议mr检查,顺便mra一下

liuyue · 发表于 2007-8-5 04:53

支持余辉老师的意见！
考虑：双侧急性小脑梗塞合并梗阻性脑积水,然后继发水肿,鉴于患者症状,不排除合并小脑扁桃体疝,建议mr检查,顺便mra一下

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