CT20029:左侧隔下巨大囊性占位灶，请会诊！

juxl

患者女，87岁，上腹痛1周、低热，实验室检查基本正常，b超提示左侧腹腔囊性占位、结石性胆囊炎。

[本贴已被 juxl 于 2009-5-19 10:52:53 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2009-5-19 19:49:18 修改过]

zgyycds

左肝前间隙囊状低密度，肝肝脏有受压，后移，右肝周见腹水，胆囊壁明显增厚，胆囊周围见索条状软组织密度影，胰头十二指肠区域结构很乱，局部有低密度影，脾胃肾间隙见结节状软组织密度影并见钙化，左肾上后方局部密度稍低。1、肝前低密度，再没往下的图，是否胰腺假囊肿？需要做一下胰腺。胆囊周围脓肿待排，胆瘘？腹水，其它的需要增强。

zjzjr

膈下包裹性积液,少量腹水.慢性胆囊炎.

juxl

和胰腺没关系的，补了两张图。左侧隔下是积液包裹还是囊肿？

songyi

膈下包裹性积液,少量腹水.慢性胆囊炎.

juxl

谢谢楼上三位同行！！结合病史应该是积液包裹啦，病变下缘有切迹样改变。

深泽交通

以下是引用zjzjr在2009-5-19 10:19:00的发言：[br]膈下包裹性积液,少量腹水.慢性胆囊炎.

随光逐影

1）不排除左膈下脓肿可能。2）腹水。3）慢性胆囊炎。

zxl51642

增强看看，平扫周围关系不太清楚，定位困难。

qingjing

这个病例很好，支持以上医生打意见，还有肝脏小囊肿