CT20197:女性患者，24岁，体检。请会诊。

无知 · 发表于 2009-5-27 04:59

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ct平扫片

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[本贴已被 jiajie 于 2010-9-4 19:11:28 修改过]

余辉 · 发表于 2009-5-27 05:17

双侧髓质海绵肾

子期 · 发表于 2009-5-27 05:19

髓质海绵肾伴多发结石及囊肿形成。

杀毒软件 · 发表于 2009-5-27 05:31

以下是引用子期在2009-5-26 21:19:00的发言：[br]髓质海绵肾伴多发结石及囊肿形成。

支持

学无崖 · 发表于 2009-5-27 05:48

髓质海绵肾伴多发结石及囊肿形成

mlfx123321 · 发表于 2009-5-27 05:50

海绵肾仅限于锥体部，可影响两侧锥体或单一肾盏，多为双侧性(80%)，单侧或局灶性者(20%)[2]。早期无合并症的患者，肾脏大小正常，晚期锥体可以膨大。切面上可见所有的肾锥体呈囊性变，形成无数小孔，如海绵状，同一肾脏的各个锥体病变可相差悬殊，极少数的囊肿，仅局限于一侧肾的一、二个肾锥体内，囊肿大小1-4mm，偶达6-7mm，多为球形，有时为多角形或不规则形。显微镜检查可见肾髓质的多发性小囊肿，由扩张的集合管形成，囊内可见浓缩的胶样物质或小结石。常呈双肾多数肾锥体受累，易伴发肾结石和肾盂肾炎，肾皮质可见灶状纤维化[3]。多数msk患者早期无明显症状，症状常在40-60岁时出现。主要症状包括：①肾绞痛：本组肾绞痛6例，肾绞痛多因小结石的排出引起，对于不明原因的肾脏多发结石要想到msk的可能[4]。因小结石自乳头管脱出可成为游离结石而引起相应的症状；②血尿及尿频：血尿可由结石引起，尿液在髓质内潴留和结石的形成成为尿路感染反复的原因。mrowka等[5]报道msk的尿路感染发生率为30%左右；③伴有高钙血症和高尿酸血症者，则结石易于形成；④msk一般不引起肾功能损害，但少部分患者由于病史长，反复结石梗阻及感染，可产生继发性肾小管酸中毒，后期可出现慢性肾功能不全。
ct平扫显示肾锥体内多发小斑点状高密度影，散在或成簇状，花瓣样或扇形排列。增强扫描后扩张肾集合管内可见造影剂充盈，肾锥体内可见条纹状或小囊状造影剂聚集，伴有结石时可清晰显示。

黑白光影 · 发表于 2009-5-27 06:33

支持髓质海绵肾伴多发结石及囊肿形成。

pujunzhi · 发表于 2009-5-27 06:36

支持髓质海绵肾伴多发结石及囊肿形成。

自贡刘剑 · 发表于 2009-5-27 06:55

学习了

愤怒的公牛 · 发表于 2009-5-27 07:05

学习了

[腹盆腰部] CT20197:女性患者，24岁，体检。请会诊。

回复：女性患者，24岁，体检。请会诊。

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