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[腹盆腰部] CT20197:女性患者,24岁,体检。请会诊。

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楼主
发表于 2009-5-27 04:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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ct平扫片






























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2#
发表于 2009-5-27 05:17 | 只看该作者
双侧髓质海绵肾
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3#
发表于 2009-5-27 05:19 | 只看该作者
髓质海绵肾伴多发结石及囊肿形成。
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4#
发表于 2009-5-27 05:31 | 只看该作者

回复:女性患者,24岁,体检。请会诊。

以下是引用子期在2009-5-26 21:19:00的发言:[br]髓质海绵肾伴多发结石及囊肿形成。

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5#
发表于 2009-5-27 05:48 | 只看该作者
髓质海绵肾伴多发结石及囊肿形成
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6#
发表于 2009-5-27 05:50 | 只看该作者
海绵肾仅限于锥体部,可影响两侧锥体或单一肾盏,多为双侧性(80%),单侧或局灶性者(20%)[2]。早期无合并症的患者,肾脏大小正常,晚期锥体可以膨大。切面上可见所有的肾锥体呈囊性变,形成无数小孔,如海绵状,同一肾脏的各个锥体病变可相差悬殊,极少数的囊肿,仅局限于一侧肾的一、二个肾锥体内,囊肿大小1-4mm,偶达6-7mm,多为球形,有时为多角形或不规则形。显微镜检查可见肾髓质的多发性小囊肿,由扩张的集合管形成,囊内可见浓缩的胶样物质或小结石。常呈双肾多数肾锥体受累,易伴发肾结石和肾盂肾炎,肾皮质可见灶状纤维化[3]。多数msk患者早期无明显症状,症状常在40-60岁时出现。主要症状包括:①肾绞痛:本组肾绞痛6例,肾绞痛多因小结石的排出引起,对于不明原因的肾脏多发结石要想到msk的可能[4]。因小结石自乳头管脱出可成为游离结石而引起相应的症状;②血尿及尿频:血尿可由结石引起,尿液在髓质内潴留和结石的形成成为尿路感染反复的原因。mrowka等[5]报道msk的尿路感染发生率为30%左右;③伴有高钙血症和高尿酸血症者,则结石易于形成;④msk一般不引起肾功能损害,但少部分患者由于病史长,反复结石梗阻及感染,可产生继发性肾小管酸中毒,后期可出现慢性肾功能不全。
  ct平扫显示肾锥体内多发小斑点状高密度影,散在或成簇状,花瓣样或扇形排列。增强扫描后扩张肾集合管内可见造影剂充盈,肾锥体内可见条纹状或小囊状造影剂聚集,伴有结石时可清晰显示。
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7#
发表于 2009-5-27 06:33 | 只看该作者
支持髓质海绵肾伴多发结石及囊肿形成。
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8#
发表于 2009-5-27 06:36 | 只看该作者
支持髓质海绵肾伴多发结石及囊肿形成。
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9#
发表于 2009-5-27 06:55 | 只看该作者
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10#
发表于 2009-5-27 07:05 | 只看该作者
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