CT20292:上腹部平扫

xg410

患者,女,37岁,患者自述1年前ct\彩超发现胆管及肝脏病灶,输液后好转,现在患者疼痛,发热近一月.

[本贴已被 jiajie 于 2009-6-2 9:59:01 修改过]

深泽交通

胆管多发结石办感染；肝脓肿？【ce多环征可拟诊】

bmw011

1、病灶没扫完，图像有点乱。
2、ct表现:肝右叶大片状低密度灶，内见高密度影，肝内胆管及胆总管扩张，内见高密度影，胆囊略增大，提示胆总管低位性梗阻。胆总管与胰腺分界清楚。肝门区及腹部淋巴结未见肿大。
3、结合病史，考虑肝内胆管细胞癌种植转移到胆总管并肿瘤出血。

jiahui7z

再做个增强看看

杨军

图像有点乱,看起来有点难。肝右叶大片状低密度灶，内见高密度影，肝内胆管及胆总管扩张，内见高密度影，胆囊略增大，肝门区及腹部淋巴结未见肿大。右侧胸腔内积液。倾向于肝内感染并积血，强化扫描必要

chinanyd

支持二楼意见，不知道化验结果如何

sdhzmd

以下是引用bmw011在2009-6-1 12:34:00的发言：[br]1、病灶没扫完，图像有点乱。[br]2、ct表现:肝右叶大片状低密度灶，内见高密度影，肝内胆管及胆总管扩张，内见高密度影，胆囊略增大，提示胆总管低位性梗阻。胆总管与胰腺分界清楚。肝门区及腹部淋巴结未见肿大。[br]3、结合病史，考虑肝内胆管细胞癌种植转移到胆总管并肿瘤出血。

基本同意

CT-LU

肝脾肿大；肝右叶低密度灶，考虑肝脓肿，建议ct增强；肝内外胆管多发性结石并胆道梗阻

岚儿

肝右叶低密度灶，肝脓肿；胆管细胞癌？建议ct增强；肝内外胆管结石并梗阻，肝内胆管有扩张；肝脾肿大；右侧胸腔积液。

jiangguowu

肝内外胆管铸形结石并梗阻伴肝脓肿形成；胆囊窝积液；脾大；右侧胸腔积液伴肺膨胀不良；双肾小结石或钙化