男 1d 因在外院转入我院一个多小时后即死亡,临床病历记录不全,母婴情况粗略记录为:第一胎剖产,婴儿产后哭声低,颜面四肢发绀,呼吸困难三小时,入院时可见轻度吸气三凹征,鼻搧,心率可,四肢末端冰冷。
入院诊断:1、新生儿窒息(重度),2、新生儿胎粪吸入综合征(mas)?,3、新生儿肺透明膜病(hmd)?,4、胎盘功能不全?。
因传统观念不能进行尸检,是吸入性肺炎、肺水肿、肺透明膜病不能确定,临床病历作出的死亡原因是:呼吸循环衰竭。
无明确记载有无早产、刮宫产儿,或有窒息史、产前子宫出血、臀位产和多胎儿或妊娠高血压综合征、糖尿病和分娩异常,无辅助检查羊水泡沫试验、胃液振荡试验等、死后无尸检。作为影像科来说,病史不详,诊断与鉴别诊断亦难,也只能多挂几个了。
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