ZX0980:十年求诊;腹部疼痛不适及饥饿病症状

jeffwinner

腹部疼痛不适及饥饿病症状描述

性别：女　　年龄：63　　长期居住地：农村山区　　日常生活：基本自理,早晨比较虚弱.
邮件: zgq825@tom.com
    qq:41596098


病期症状：
头部：面部额头及眼睛部位轻微浮肿，时有脸色泛红，双目胀痛，视力不佳，不能看电视或盯着物体，否则眼睛生胀；脑部中央部位感觉很空(土话：意为很空虚或晕向)。

腹部：腹部显肥胖，腹部肚脐裤带周围两侧约巴掌大小位置长期感觉不适, 不舒服(土话：肚子过不得,难受)；肚脐以上下二公分区域有压痛感，并伴有胃嗳气(经检查无幽门螺杆菌感染)，就是感觉肚子里不舒服。无返酸, 咳嗽不明显。

大小便：无腹泻及便秘等症状，小便正常。

睡眠: 夜间多梦,恐慌.老感有压迫感或被追,心慌(做过心电图)

主要症状：
1．食欲不好（土话：吃不下饭，两小碗左右；菜好稍微好一点）。总有饥饿感，一天要吃7，8餐,晚上睡觉及半夜也有这个症状；两到三小时要吃一次，吃一点就腹部就舒缓点。平常浑身无力，疲软，有时伴有身痛,关节痛，手脚稍重。
2．不能吃粥，吃粥后很快疲软，浑身无力(土话：动不得),有时全身痛；这个特征比较显著.
3．肚子长期难受（上腹部位），有时伴有痛感,胃部用手压迫时打饱嗝(嗳气好长时间,十分钟到半个小时).
4．.不能吃油腻食物；可吃排骨汤或索肉汤泡饭，平常爱吃青菜或豆腐。
5．不能喝红糖等,不能喝芝麻糊，吃过后返酸．
6．生活照顾稍好一点,少劳动症状轻一点
7．早晨比较虚弱,浑身疲软,无力,腹痛饥饿  
8.症状轻微时生活比较正常,能持续3-5天后反复发作.



医院检查及检验情况
1.老家的医序条件不便，以前只做过胃镜检查，有过胃下垂10公分近二十年历史，一直没好，以前检查得到慢性胃窦炎。
2.去年到深圳做过两次ｂ超及一次胃镜检查和血常规，生化及肝功能检验，在医院开药治疗后未明显好转，尤其是肚子难受和总有饥饿感一直没有好转，用药好像未对上症.(后附相关检查单及用药情况说明)；
3.回老家后再做过一次胃镜检查，深圳结论是(慢性胃炎，隆起糜烂型)；麻城市结论是糜烂性胃窦炎．
4.回老家按家乡里医生的方法,搞好饮食的同时，用药基本上停了，生病时打治炎症的消炎药(克林霉素注射液)和配合输液，能管过一个星期左右,生活比较正常；做过肾功能或尿液分析和糖尿病例分析，正常，所以拿不准到底是胃病还是其它系统问题．心里很急．

用药历史:
因我妈有胃下垂和胃炎，老家一直按胃病用药治序,
胃药用药如下：吗丁啉，香砂平胃丸，庆大霉素普鲁卡因维b12，西米替丁和一些中草药．
用三九胃泰用后没明显效果．
用丽珠得乐和奥米拉唑一个疗程没明显效果
服用胃病中成药如补中益气丸后不适感加重.
偶用血尔补血早期能恢复一些体力,现很少起作用.


咨询问题：
1．由于我妈不能坐长途车，目前只能到市里或邻近医院做检查，需要先咨询一下应朝那个方面做检查，因为去年来深圳做了些检查，经常每个科都开相关的检查单，最后没有明确结论或对症；再者身体上耗不住，不能饿着，一吃不上饭，整个人都病了，所以需要咨询各位专家或专业人员应该做那方面的检查和帮助分析一下病因或提供些建议，不胜感谢.
２．上述胃病用药是否合理，有无付作用，或引起其它部分负担，我常想是不是治胃病的药用杂了，冷热不调，引起胃病功能症（官能症），或加重肾功能负担或其它组织负担．
３．用克林霉素注射液症状得到缓解,是不是还有妇科炎症或妇科病或泌尿系统其它病,肠道消化有没有问题

检查描述及结论:
附件1:深圳ｂ超检查文字结果
超声所见：
   肝脏：大小形态如常,被膜光整,内光点分布均匀,未见明显占位性病变,肝内胆管示见明显扩张,门静脉内径正常．
　胆囊：大小形态如常，囊壁常光整，内透声好，胆总管上段扩张，内径11毫米，因气体干扰，下段显示欠清
  脾脏：大小形态如常，被膜光整，内光点分布均匀．
　胰脏：大小形态如常，边界清晰，内光点分布均匀，胰管未见扩张
  肾脏：大小形态如常，被膜光整，肾实质回声均匀，集合系统未见分离．
  输尿管：双侧未见扩张
彩色多谱勒未见明显异常血流信号
超声提示:
胆总管上段扩张．（考虑下段梗梗梗阻可能，必要时复查或其他检查）
肝胆胰脾声像未见明显异常．
双侧输尿管未见扩张．


附件2：深圳胃镜检查报告2007-10-20
送检日期:2007-10-20 检查部位：上腹部饥饿感2年
临床诊断：慢性胃炎
检查所见：
插镜情况：顺利
送达部分：十二指肠降部
食管：粘膜未见异常，蠕动好.
贲门：开闭好，ｅ－ｇ线清楚
胃底：粘膜未见异常，粘液湖清亮，少量
胃体：粘膜未见异常，粘膜有少许粘液附着
胃角：弧型，光滑，粘膜水肿，有少许粘液附着
胃窦：粘膜红白相间，以红象为主，有粘液附着，可见散在疣状隆起，隆起部中央有糜烂，周边粘膜轻度充血水肿.
幽门：圆，开闭好，未见胆汁返流
球部：球腔形态正常，粘膜未见异常
降部：粘膜正常，乳头形态正常，未见异常分泌物
镜检诊断：慢性胃炎（隆起糜烂型）

[本贴已被 jeffwinner 于 2009-7-13 18:03:45 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2009-7-13 20:03:01 修改过]

余辉

如果所有的检查都正确的话考虑慢性糜烂型胃炎伴胃肠道功能紊乱（胃肠神经官能症），可能还伴有神经衰弱。
现在可能还要与不典型甲亢鉴别一下，可完善相关检查。
慢性胃疾及相伴的内分泌紊乱可试一下中药调理，对于这一类慢性疾病，中医药还是有一点的优势的

jiahui7z

看这些检查结果倒无大碍，临床症状像甲亢，个人觉得主要还是心理上的问题。