女性,58岁,腹部胀痛伴双下肢肿胀半月余。pe:腹平软,肝脾膈下未及,双下肢呈凹陷性水肿。
6月25日外院彩超:肝右叶内实质性肿块,胰头前方肿块,胆囊壁增厚。
276幅加长大片,请各位老师耐心耗时细看:
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
肝实质内见多发大小不等之结节状及团块状长t1长t2信号,境界清楚,最大者大小约48mm*58mm,部分信号灶于t2wi内呈“牛眼征”,相应之部分肝边缘隆起,增强后该多发结节状及团块状异常信号灶显示不均匀强化,境界大部分清楚,大部分信号灶周边信号较中心为高,最大信号灶边缘包膜强化影;肝内外胆管无扩张,胆囊不大,其信号无异常;胰腺、脾脏及右肾未见明确异常信号,左侧肾实质内见一小类圆形长t1长t2信号,境界清楚,大小约7mm*9mm;肝边缘见薄层弧形长t2信号,腹膜后下腔静脉前方见一小团块状长t1长t2信号,境界清楚,大小约31mm*37mm,增强显示强化。
考虑:1.肝脏及腹膜后淋巴结多发性转移瘤;肝癌伴肝脏及腹膜后淋巴结转移不排除。2.左肾小囊肿。3.少量腹水。
[本贴已被 翁志蓬 于 2009-6-28 14:43:14 修改过] |