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MRI2285:中上腹部MR平扫+增强

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楼主
发表于 2009-6-28 20:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女性,58岁,腹部胀痛伴双下肢肿胀半月余。pe:腹平软,肝脾膈下未及,双下肢呈凹陷性水肿。
    6月25日外院彩超:肝右叶内实质性肿块,胰头前方肿块,胆囊壁增厚。

276幅加长大片,请各位老师耐心耗时细看:






















































































































































































































































































肝实质内见多发大小不等之结节状及团块状长t1长t2信号,境界清楚,最大者大小约48mm*58mm,部分信号灶于t2wi内呈“牛眼征”,相应之部分肝边缘隆起,增强后该多发结节状及团块状异常信号灶显示不均匀强化,境界大部分清楚,大部分信号灶周边信号较中心为高,最大信号灶边缘包膜强化影;肝内外胆管无扩张,胆囊不大,其信号无异常;胰腺、脾脏及右肾未见明确异常信号,左侧肾实质内见一小类圆形长t1长t2信号,境界清楚,大小约7mm*9mm;肝边缘见薄层弧形长t2信号,腹膜后下腔静脉前方见一小团块状长t1长t2信号,境界清楚,大小约31mm*37mm,增强显示强化。   

考虑:1.肝脏及腹膜后淋巴结多发性转移瘤;肝癌伴肝脏及腹膜后淋巴结转移不排除。2.左肾小囊肿。3.少量腹水。


[本贴已被 翁志蓬 于 2009-6-28 14:43:14 修改过]
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2#
发表于 2009-6-28 23:02 | 只看该作者
肝癌并淋巴结转移,转移瘤不排除,建议寻找原发瘤
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3#
发表于 2009-6-29 05:54 | 只看该作者
支持 1.肝脏及腹膜后淋巴结多发性转移瘤;肝癌伴肝脏及腹膜后淋巴结转移不排除。2.左肾小囊肿。3.少量腹水。
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4#
发表于 2009-6-30 17:40 | 只看该作者
支持楼主诊断。
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5#
发表于 2009-7-2 16:06 | 只看该作者
支持 1.肝脏及腹膜后淋巴结多发性转移瘤;肝癌伴肝脏及腹膜后淋巴结转移不排除。2.左肾小囊肿。3.少量腹水。
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