MRI2285:中上腹部MR平扫+增强

黑白光影

女性，58岁，腹部胀痛伴双下肢肿胀半月余。pe：腹平软，肝脾膈下未及，双下肢呈凹陷性水肿。
    6月25日外院彩超：肝右叶内实质性肿块，胰头前方肿块，胆囊壁增厚。

276幅加长大片，请各位老师耐心耗时细看：






















































































































































































































































































肝实质内见多发大小不等之结节状及团块状长t1长t2信号，境界清楚，最大者大小约48mm*58mm，部分信号灶于t2wi内呈“牛眼征”，相应之部分肝边缘隆起，增强后该多发结节状及团块状异常信号灶显示不均匀强化，境界大部分清楚，大部分信号灶周边信号较中心为高，最大信号灶边缘包膜强化影；肝内外胆管无扩张，胆囊不大，其信号无异常；胰腺、脾脏及右肾未见明确异常信号，左侧肾实质内见一小类圆形长t1长t2信号，境界清楚，大小约7mm*9mm；肝边缘见薄层弧形长t2信号，腹膜后下腔静脉前方见一小团块状长t1长t2信号，境界清楚，大小约31mm*37mm，增强显示强化。   

考虑：1.肝脏及腹膜后淋巴结多发性转移瘤；肝癌伴肝脏及腹膜后淋巴结转移不排除。2.左肾小囊肿。3.少量腹水。

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-6-28 14:43:14 修改过]

江边一只鸟

肝癌并淋巴结转移，转移瘤不排除，建议寻找原发瘤

随光逐影

支持 1.肝脏及腹膜后淋巴结多发性转移瘤；肝癌伴肝脏及腹膜后淋巴结转移不排除。2.左肾小囊肿。3.少量腹水。

doc张

支持楼主诊断。

pujunzhi

支持 1.肝脏及腹膜后淋巴结多发性转移瘤；肝癌伴肝脏及腹膜后淋巴结转移不排除。2.左肾小囊肿。3.少量腹水。