CT00092：(K) 乳腺病变

听蝉观竹

女性，51岁，发现左侧乳腺分泌少量血性液体近一月余。查体：乳腺外形无异常，皮肤无凹陷、无红肿、无斑疹，双侧乳腺未扪及肿块和结节。









该病例已经手术，有病理结果，一周后公布。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 16:56:08 修改过]

zxq

乳腺癌？

ZJB

考虑:导管内乳头状瘤.

J+M+D

n1型乳腺，增强扫描见连于乳头和乳晕走行于乳导管方向的索条状强化影，无块状形成，这种征象无特异性，结合临床症状主要有以下几种：导管癌、导管乳头状瘤、导管乳头状瘤病及恶变、导管炎等，简直就是出了一道“歌德巴赫猜想”吗！要想摘下这颗“明珠”需做导管造影，要知道组成“明珠”的“矿物质”是什么，手术呗！
ct价值有几何？
导管造影必须做，
也许做了也白做，
干脆手术判对错！

[本贴已被 j+m+d 于 2004-2-13 23:01:14 修改过]

听蝉观竹

没有白做，因为外科医师根本就没有扪及病灶，他们就是根据ct的依据做的手术，最后病理证实。如果没有ct没有人敢做手术，你敢做吗？
j+m+d先生好像对我所发的病例有看法。请客观批评，不要没有依据的指责。

J+M+D

我敢做！
乳腺分泌少量血性液体而不能扪及肿块的病例层出不穷。
从临床角度说：
1、不是扪不到肿块就不做手术，而分泌“血性”液体比扪不到肿块意义更加重大，肿块有部分尚为良性肿块，而分泌“血性”液体不好的成分将更大一些，仅凭这一点，临床大夫就不能放她而去。
2、当然，必要的辅助检查一定要做，就目前来讲主要的检查方法还是乳腺钼靶片+乳导管造影，ct作为一种补充手段有一定的意义，现阶段提到一定高度的是：乳腺动态增强扫描，绘出时间—密度曲线。如果乳腺钼靶片+乳导管造影能发现异常，完全可以手术室见！
3、“因为外科医师根本就没有扪及病灶，他们就是根据ct的依据做的手术”临床大夫诊断和治疗一种疾病，是根据临床特征和众多的检查结果综合分析出来的并适宜的进行处理，同样外科大夫也不会只因“某一种”检查而下手，也不会因为“某一种”检查而不下手，最起码也要结合临床吧！从“根本”“就是根据”的字眼里不难看出你意思的绝对性，科学没有绝对的，认为科学是绝对的本身就是不科学的！
我对你发的病例没有看法，是在提出不同的意见，难道连一种不同的意见都不能提吗？事情是真实存在的，是客观的，而意见是抽象的，不是完全具有客观性，或多或少具有一定的主观因素，请不要拿我的不同意见当作我对你的指责，如果你是宽宏的，请不要在说了，如果你是多疑的，就来辩一辩吧！

[本贴已被 j+m+d 于 2004-2-14 15:55:23 修改过]

arbniya

九目段的风格一点没有变。[emb14][emb13][emb12]

ZJB

这就是j+m+d![emb6]

91616lyt

沿乳头和乳晕走行于乳导管方向的索条状强化影，诊断：来自乳腺导管的肿瘤，根据强化特点与病史还应该考虑恶性可能。

chongsuzhi

哈哈哈,九目段真是强啊.