MRI3678:请会诊临床考虑脊髓梗塞。

爱的阶梯 · 发表于 2011-3-13 17:24

临床考虑脊髓梗塞。
男 50岁三轮车司机
突发腰痛双下肢瘫痪2小时于3月11日下午5点入院。
2小时前搬洗衣机时突然感觉腰部疼痛，仍能坚持工作，后逐渐出现双下肢无力，约1小时内上下肢瘫痪，无能行走。
不伴头痛、发热、呕吐。二便无排。嗜烟酒。余无特殊。
体格检查：
双侧上肢无异常，颈软，脐部以下感觉稍迟钝，骶尾部及双侧腹股沟以远尤甚，阴茎痛觉正常。
双侧下肢痛觉、热觉、震荡觉、位置觉基本正常。
冷觉倒置。腹壁反射、提睾反射存在。
肛门括约肌松弛，双侧下肢肌力0级，肌张力下降。病理反射未引出。
B超：尿潴留。
血脂稍高。
3月12日腰穿：脑脊液清澈，压力不高。
3月13日晨下肢内收肌力恢复至1+。
大便未排。