X5343:请教 肺结核的诊断结论

灰太狼

由于肺结核病治疗时间长，病灶吸收慢，而且发现很多病灶长时间密度不高，边缘不清，有的甚至2-3年都是那样。对于纤维条索影、钙化的病灶当然可以下陈旧性的诊断，对停药3、6个月的病人对比虽然胸片无明显变化，但是下稳定的诊断似乎有些牵强，不知道前辈们都是怎么写的报告
  下面是一个肺结核治疗结束半年后复发的病例：



两上肺结核治疗半年后仅左上少许条索影，但是几个月后又发展成下图：

[本贴已被 cefcmj 于 2009-2-17 7:16:56 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-2-24 11:52:57 修改过]

灰太狼

哦，上图又抗结合治疗了五个月，左上肺又仅剩少许条索阴影

guanaishengming

还是做个ct吧，该出外肿瘤

随光逐影

考虑左肺中央型肺癌并左肺上叶阻塞性肺炎，肺不张；左肺上叶继发性肺结核并支气管内膜结核待排。
建议行ct扫描检查。

wyx

建议ct查。

muzi888

这样的病例还抗结核治疗？要明确诊断啊1

zjb

还是做个ct吧，该出外肿瘤

zsl6918

应该考虑支气管内膜结核。

杀毒软件

以下是引用随光逐影在2009-2-17 7:49:00的发言：[br]考虑左肺中央型肺癌并左肺上叶阻塞性肺炎，肺不张；左肺上叶继发性肺结核并支气管内膜结核待排。[br]建议行ct扫描检查。

支持  气管镜检查

jinguoji

以下是引用随光逐影在2009-2-17 7:49:00的发言：[br]考虑左肺中央型肺癌并左肺上叶阻塞性肺炎，肺不张；左肺上叶继发性肺结核并支气管内膜结核待排。[br]建议行ct扫描检查。