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[循环] X6027:考虑心包积液可否?

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楼主
发表于 2009-7-4 20:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
f,66y,胸痛数日,查临床病历既往史:冠心病,心房纤颤20余年。心电图提示:心房纤颤,心肌缺血。心率50次/分,律不齐,可闻及收缩期吹风样杂音。

因未见明显肺血改变,不支持考虑风心病。

[本贴已被 cefcmj 于 2009-7-4 13:00:06 修改过]
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2#
发表于 2009-7-4 20:50 | 只看该作者
主动脉球好像变小,左室扩大征象不明显,要考虑二夹性心脏病,合并心包积液可能。肺血改变可能被扩大的心影掩盖
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3#
发表于 2009-7-4 21:24 | 只看该作者
x线普大型心影,左房重度扩张,右室中度扩大,结合临床听诊律不齐,收缩期吹风样杂音,要考虑二尖瓣病变,风心二狭可能性大,或及合并二闭。(而且风心二狭几乎都有房颤,原因左房改变明显)。建议cdfi进一步检查。
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4#
发表于 2009-7-4 21:36 | 只看该作者
有冠心病史,整个心脏呈球型增大,双上肺静脉近肺门区扩张,做肋隔角模糊,提示有少量积液可能,肺叶透亮度有增加。个人意见:1冠心病和并心衰;2不排除肺动脉有血栓形成,建议做血气分析和增强ct;3 心包积液可能,建议透视下看心脏搏动。
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5#
发表于 2009-7-4 21:57 | 只看该作者
要考虑风心可能。
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6#
发表于 2009-7-4 22:15 | 只看该作者
就是个风心
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7#
发表于 2009-7-4 23:32 | 只看该作者
彩超吧.............
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8#
发表于 2009-7-4 23:37 | 只看该作者
风心  .
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9#
发表于 2009-7-5 00:15 | 只看该作者
应该考虑有心包积液.
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10#
发表于 2009-7-5 00:38 | 只看该作者
风心合并心包积液。
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