X6027:考虑心包积液可否？

jiahui7z · 发表于 2009-7-4 20:21

f，66y，胸痛数日，查临床病历既往史：冠心病，心房纤颤20余年。心电图提示：心房纤颤，心肌缺血。心率50次/分，律不齐，可闻及收缩期吹风样杂音。

因未见明显肺血改变，不支持考虑风心病。

[本贴已被 cefcmj 于 2009-7-4 13:00:06 修改过]

323 · 发表于 2009-7-4 20:50

主动脉球好像变小，左室扩大征象不明显，要考虑二夹性心脏病，合并心包积液可能。肺血改变可能被扩大的心影掩盖

zxl51642 · 发表于 2009-7-4 21:24

x线普大型心影，左房重度扩张，右室中度扩大，结合临床听诊律不齐，收缩期吹风样杂音，要考虑二尖瓣病变，风心二狭可能性大，或及合并二闭。（而且风心二狭几乎都有房颤，原因左房改变明显）。建议cdfi进一步检查。

向辉春 · 发表于 2009-7-4 21:36

有冠心病史，整个心脏呈球型增大，双上肺静脉近肺门区扩张，做肋隔角模糊，提示有少量积液可能，肺叶透亮度有增加。个人意见：1冠心病和并心衰；2不排除肺动脉有血栓形成，建议做血气分析和增强ct；3 心包积液可能，建议透视下看心脏搏动。

jinguoji · 发表于 2009-7-4 21:57

要考虑风心可能。

yhb · 发表于 2009-7-4 22:15

就是个风心

帅河马 · 发表于 2009-7-4 23:32

彩超吧.............

513ytb · 发表于 2009-7-4 23:37

风心 .

leihencan · 发表于 2009-7-5 00:15

应该考虑有心包积液.

bmw011 · 发表于 2009-7-5 00:38

风心合并心包积液。

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