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[胸部] CT41489:胸主动脉造影，怀疑室壁瘤？请专家指导

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federer0

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楼主

发表于 2013-1-3 12:08 | 只看该作者回帖奖励

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男 57 剧烈运动后突发休克，120入院，怀疑心梗，冠脉造影未发现大血管梗塞，有小分支梗塞，用药平稳。2天后无明显诱因突发休克2次 CTA怀疑室壁瘤，请老师指导
追加问题：从片子上看此患者是血性心包积液还是心包增厚？谢谢

上, 男, 管, 血

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federer0

2^#

楼主| 发表于 2013-1-3 14:38 | 只看该作者

图像穿重复了正在进行修改十分抱歉

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federer0

3^#

楼主| 发表于 2013-1-3 15:09 | 只看该作者

好了图像修改好了，请各位老师来指导指导，谢谢啦

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leiheku

4^#

发表于 2013-1-3 15:30 | 只看该作者

心室处大片高密度影，，同升主动脉、腹主动脉改变。
心包环形低密度影。右侧胸腔内新月形低密度影。
考虑室壁瘤破裂出血致心包重度积液和少量右侧胸腔积液。

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federer0

5^#

楼主| 发表于 2013-1-3 16:46 | 只看该作者

谢谢您的诊断意见，我也是这么想的，可如果是室壁瘤破裂出血，为什么心包里没有造影剂呢？我很疑惑

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总十医

6^#

发表于 2013-1-3 19:07 | 只看该作者

应该是心包积液注意心包上隐窝

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shibing

7^#

发表于 2013-1-4 07:36 | 只看该作者

应该是心包积液注意心包上隐窝

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施明

8^#

发表于 2013-1-4 08:17 | 只看该作者

积液

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popozey

9^#

发表于 2013-1-4 13:54 | 只看该作者

有静脉期吗。肺动脉都还没开始强化。

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