CT21206:是上颌窦粘液囊肿么？

fanshl · 发表于 2009-7-21 12:30

关于上颌窦粘液囊肿
鼻窦囊肿（cyst of paranasal sinuses）可分为粘膜下囊肿、粘液腺囊肿和粘液囊肿，为鼻窦炎的并发症。粘液囊肿系炎症窦内粘液腺口杜塞，引起腺管内粘液储留而成，囊内含黄绿色粘液稠液，发生感染时可为脓液，多见于额窦和筛窦，少见于上颌窦和蝶窦。粘液囊肿早期多无症状，病变进展可致窦腔膨胀扩大压迫周围组织器官引起局部隆起，眼球突出，以及溢泪、头痛等症状，检查局部可触及肿块。
在影像表现上，粘液囊肿多见于上颌窦底，成簇生太阳征象，窦腔膨胀扩大变形，窦壁骨质吸收变薄（如在筛窦窦房骨质破坏消失，窦壁可增厚硬化），窦腔透光度减低。周围组织受压移位。如果进行增强扫描，囊肿壁可有强化，但囊液无强化。
mri信号上，粘液囊肿的信号强度取决于囊内蛋白质的浓度，早期在t1wi和t2wi上均位高信号，随着蛋白质粘液的变性、机化、纤维化，其在t1wi和t2wi上信号减低，以治均可呈低信号。
鉴别诊断包括息肉，内翻乳头状瘤，真菌性鼻窦炎和鼻窦肿瘤等。息肉较小时一般有粗细不等的蒂；真菌性鼻窦炎常见钙化斑点；肉头状瘤可使窦壁受压移位和变形，鼻窦恶性肿瘤常致窦壁骨质显著破坏。

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