CT21315:双肺空洞性病变

235211 · 发表于 2009-7-28 22:41

男。40岁
主诉：咳嗽咳脓臭痰伴发热1月
现病史：患者一月前因劳累及受凉后出现发热，体温38.5度，并伴有咳嗽，咳黑臭痰，无咯血，轻度胸痛，无明显憋喘。在当地区医院诊治，给胸片检查，诊断为肺脓疡，给予抗生素治疗半月，具体药物不详。经过治疗后，体温下降，目前无发热，但仍咳嗽，咳脓臭痰，目前颜色由黑色变为绿黄色痰，为求进一步诊治今日来我院，门诊以左肺空洞型病变，右肺不张收入院。自发病以来，饮食差，体重下降明显，体重下降10公斤。
既往史：既往体健，否认有结核，肝炎等传染病史，否认家族史，无抽烟史。患者30岁左右时出现脱牙，目前牙齿脱落一半。
查体：神志清，精神可，口唇无紫绀，气管居中，双肺呼吸音粗糙，语颤增强，未及明显罗音，心率104次/分，律不齐，可及早搏，腹软，肝脾未及，墨菲征阴性。
ct示：双肺空洞型病变，右肺上叶可见斑片状阴影，考虑血性播散。
诊断：双肺空洞性病变，肺脓疡？金葡菌肺炎？肺癌？

[本贴已被 jiajie 于 2009-7-28 15:29:02 修改过]