CT21413:脑占位

38728914

患者男性，19岁，头昏头痛一月余。








松果体区肿块影，钙化被包埋，三脑室受压前移。考虑生殖细胞瘤。


请大家帮忙分析。

[本贴已被 jiajie 于 2009-8-4 13:09:43 修改过]

doc张

结合年龄、病变部位、形态，支持生殖细胞瘤。

深泽交通

支持生殖细胞瘤或松果体瘤

bmw011

以下是引用doc张在2009-8-4 10:04:00的发言：[br]结合年龄、病变部位、形态，支持生殖细胞瘤。

37度

支持生殖细胞瘤。

wangzhengyuan

生殖细胞瘤可能性大，松果体瘤不除外。梗阻性脑积水。

道哥

结合年龄、病变部位、形态，松果体钙化斑呈包埋改变，三脑室后部受压支持生殖细胞瘤。

panyishengct

结合年龄、病变部位、形态，松果体钙化斑呈包埋改变，三脑室后部受压支持生殖细胞瘤。

hhcckk

支持大家，考虑生殖细胞瘤
与松果体瘤的鉴别依据有：
1、患者是年轻男性，松果体细胞瘤好发于女性
2、楼上战友所说的松果体钙化被包埋松果体细胞瘤常见松果体钙化推压移位
松果体区生殖细胞瘤有如下特点：
&#8226； 是松果体区最常见的肿瘤（50％）
&#8226； 亚州国家发生率明显高于欧美国家
&#8226； 主要发生在30岁前（15岁为最高峰年龄）
&#8226； 男性明显多于女性，男性占80％
&#8226； 可多发（鞍上、基底节、脑室可同时有相似影像学表现的病灶）
&#8226； 肿瘤位于松果体区，类圆形，境界清楚
&#8226； ct扫描呈稍高密度或等密度
&#8226； mrt1等或稍低信号，t2高信号，均质
&#8226； 增强扫描呈均质显著强化
&#8226； 肿瘤沿三脑室两侧缘生长较具有特征性
&#8226； 肿瘤不钙化，钙化的松果体偏离中线
需要鉴别的还有：
松果体区畸胎瘤，为松果体区第二常见肿瘤，颅内畸胎瘤的50％位于松果体区， 儿童最多见，平均年龄12岁， 多数为部分囊性，囊内含脂质、毛发和牙齿，肿瘤内钙化常见，表现为 很不均质密度和很不均质信号， 实质部分不强化或轻度强化，明显强化应考虑为恶性

513ytb

考虑生殖细胞瘤.