X6277:胸片，请会诊

yangjyan · 发表于 2009-9-9 03:55

男性50岁，无胸部不适，否认既往使，因肝炎入院常规胸部检查，于检查第二日突然出现咳血不止至死亡，未作其他胸部检查，请大家讨论原因

[本贴已被 jiajie 于 2009-9-8 20:46:34 修改过]

zxl51642 · 发表于 2009-9-9 04:41

双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。

太空射线 · 发表于 2009-9-9 04:48

双侧膈肌平第四前肋水平,肺容积减小,肺野未见明显异常.

拾荒者 · 发表于 2009-9-9 05:08

结合临床考虑---肝肺综合征(hps)：
肝肺综合征定义为肝硬化、门静脉高压或其他慢性肝病并发肺内血管扩张而引起动脉氧合功能障碍的一种临床综合征。
hps基本病理改变为肺血管扩张，肺内分流或门-肺静脉分流的存在，其中以肺血管扩张为主要改变。
关于肝肺综合征，医影知识堂内有详细介绍及图片说明。

dyqct · 发表于 2009-9-9 05:43

以下是引用zxl51642在2009-9-8 20:41:00的发言：[br]双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。

太对了！

小猫钓鱼 · 发表于 2009-9-9 06:01

第一次见，学习了！

黑白光影 · 发表于 2009-9-9 06:21

支持2楼

胡宇 · 发表于 2009-9-9 06:39

1、双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。
2、右肺上野第一前肋区似见云絮状淡薄密度模糊阴影，结核可疑。

江广1996 · 发表于 2009-9-9 07:21

支持2楼

寻芳者 · 发表于 2009-9-9 07:51

双侧侧膈顶升高，结合肝炎病史，考虑肝硬化腹水，门脉高压，死亡原因可能为上消化道静脉曲张大出血。
--------站立位吗???

[呼吸] X6277:胸片，请会诊