ZT0085 相加线

dyqct · 发表于 2006-12-17 19:10

相加线
相加线（summation line），是闭袢梗阻型乙状结肠扭转在立、卧位腹部平片上的x线征之一。它表现为中下腹部的一条较粗的纵行直线状密度增高影，从中腹部向下延伸到左侧髂窝内的直肠乙状结肠交界处或其近侧（见图）。
在闭袢梗阻型乙状结肠扭转，乙状结肠的上下两端各形成一梗阻点。但梗阻是不完全性的，而且上端梗阻点有活瓣作用，因此近侧肠道内的气体和液体只能进入扭转的乙状结肠内但不能排出，致使乙状结肠极度扩张。扩张的乙状结肠呈马蹄形，马蹄的圆顶高达上腹部或横膈下，马蹄的两肢互相靠拢并向下进入盆腔。相加线就是马蹄形肠曲两肢的内侧肠曲彼此邻贴所造成的一较粗的纵行直线影。
相加线是寻找高度扩张的马蹄形乙状结肠的重要线索。当小肠充气扩张较明显时，马蹄形乙状结肠的圆顶和两肢的外侧壁被充气的小肠重叠而变得不明显，但是两肢的内侧壁合并而成的相加线却仍然明显可见。以相加线为线索，可找出高度扩张的马蹄形乙状结肠，并据此可作出正确诊断。应该强调的是，只看见中下腹的纵行线状影而未看到高度扩张的马蹄形肠曲，不能作出乙状结肠扭转的诊断。因为在自发性气腹时，脐膀胱韧带或其他粘连带也可表现为中下腹的纵行线状影。
文字选自《腹部x线征》

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