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在解剖上肋骨呈弓形弯曲斜行，前后数根肋骨相互交错重叠，因此常规投照体位较难发现肋骨骨折征象，使用电视透视进行多轴多方位观察，加点片能更好地查清、发现并证实常规摄片认为正常或属可疑病变及其骨折的错位情况。
在患者受伤部位或压痛点固定处采取适当的体位透视，才能充分暴露并显示骨折线。在胸部后前位透视的基础上，患侧手臂抱头或双手抱头，患侧躯干略向健侧前或后侧屈，向左或向右缓慢地转动，在受伤部位或压痛点固定处进行透视观察，寻找骨折线征象，当骨折线暴露并显示最佳时，点片1~2张。如后下段肋骨的检查，采取双手抱头，患侧躯干向健侧前侧屈曲，透视下向左或右转动到一定角度，嘱患者深吸气，下段肋骨可尽量避开与腹部脏器的重叠清晰显示出来，有利于骨折的诊断。腋中线部位的肋骨由于向前下折转斜行呈弓形弯曲，上下肋骨在此处又相互重叠，常规胸部后前位片上骨折线往往显示不清而遗漏。若采取双手抱头，患侧躯干向健侧倾斜稍向前或后屈，透视下向左或右转动，患者可避开肋骨之间的相互重叠，使肋骨弓状清晰显示，就容易发现骨折线。
总之，本方法简单易行，诊断符合率高。如临床有明确的胸部外伤，压痛点固定，有或疑有骨摩擦音，但胸部后前位片上显示正常或疑有骨折者使用电视透视点片检查，常能发现骨折。 |
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发表于 2009-8-13 19:14
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