CT00023：十二指肠病例。

wchgh · 发表于 2003-12-12 07:13

翁志蓬 · 发表于 2003-12-12 07:27

就考虑十二指肠癌罢。可疑右肾动脉受侵。

九目段 · 发表于 2003-12-12 14:09

考虑：小肠淋巴瘤

ZYX_JMH · 发表于 2003-12-13 03:28

十二指肠降段肠壁明显增厚，肠腔变窄。恶性肿瘤性病变比较常见癌和淋巴瘤，另外有平滑肌肉瘤及类癌等。良性病变主要是克隆氏病。
癌性病变肠梗阻可能更常出现且严重。本例好像并不明显，我认为淋巴瘤可能大些。
如能提供钡餐造影片更好。希望能有手术病理结果。
浅见，请大家指正。/道谢

wchgh · 发表于 2003-12-13 18:13

昨日，患者行十二指肠镜，发现十二指肠球部巨大溃疡，降段未见异常。追问病史，患者长久腹痛，呈按溃疡治疗过。

ayanyanyan · 发表于 2003-12-13 20:05

我认为应多考虑十二指肠的恶性病变，因为管壁不光整，似有侵润

ZYX_JMH · 发表于 2003-12-14 02:38

十二指肠降段有病变应不用怀疑,内镜未见异常说明病变不是来源于粘膜面,这样肠癌基本不用考虑。我认为淋巴瘤更可能些。

91616lyt · 发表于 2003-12-14 10:25

十二指肠球部与降部巨大包裹性占位，造影剂能通过且排空，感觉梗阻不明显，周边可见渗出明显、肾前筋膜增厚，其对周围的肠管与脏器侵犯不明显；同时须询问病史，有无急性腹痛后缓解病史；我个人考虑：十二指肠球部穿孔导致的炎性包裹。

ct_r · 发表于 2003-12-14 16:57

周边见不规则条索状影，肾前筋膜增厚，炎性包块可能性大，故首先考虑十二指肠球溃穿孔所致炎性包裹。

wchgh · 发表于 2003-12-14 21:35

我本人同意“91616lyt、ct_r”，两位高手的意见；随访后一定上传患者的今后图像，让我们在逆境中前进吧！

[腹盆腰部] CT00023：十二指肠病例。