CT21963:腹部增强

frzh

男、76

巩膜黄染、脐上剑突下压痛。
血淀粉酶4005
尿淀粉酶2356

彩超：胆结石、胆囊炎、胆总管扩张1.8、胆总管末端结石2.4cm左右。


请问ct能否诊断胰腺炎？胆总管末端结石在哪？

[本贴已被 jiajie 于 2009-8-31 20:14:37 修改过]

深泽交通

考虑壶腹区占位；胆囊结石；胰腺炎

zjzjr

支持b超诊断,胆总管下端结石可能性为等密度结石或已排入十二指肠内,胰腺炎就目前ct不能诊断,(胰腺大小正常,边缘清楚,肾周筋膜无增厚.)肝囊肿,少量腹水.

卜一

支持b超诊断,胆总管下端结石可能性为等密度结石或已排入十二指肠内,胰腺炎就目前ct不能诊断,(胰腺大小正常,边缘清楚,肾周筋膜无增厚.)肝囊肿,少量腹水。支持！

zxl51642

1、慢性胆囊炎、胆囊结石、肝内胆管结石，肝内胆管、胆囊管、胆总管扩张；
2、胆总管扩张并突然中断，管腔内未见阳性结石影，并见双管征，考虑：壶腹区占位可能性大，建议ercp或mrcp进一步检查；
3、血淀粉酶4005及尿淀粉酶2356明显增高，临床上支持胰腺炎诊断（影像学不太支持）。

huangyinshan

1、慢性胆囊炎、胆囊结石、肝内胆管结石，肝内胆管、胆囊管、胆总管扩张；
2、胆总管扩张并突然中断，管腔内未见阳性结石影，并见双管征，建议ercp或mrcp进一步检查；
3、胰腺炎，在胰周见低密度影，左侧肾周筋膜增厚；血淀粉酶4005及尿淀粉酶2356明显增高，与临床上支持胰腺炎诊断相符

李勇医生

支持b超诊断,胆总管下端结石可能性为等密度结石或已排入十二指肠内,胰腺炎就目前ct不能诊断,(胰腺大小正常,边缘清楚,肾周筋膜无增厚.)肝囊肿,少量腹水。支

小贝彬彬

1、慢性胆囊炎、胆囊结石；
2、胆总管扩张并截断（未见阳性结石），肝内胆管轻度扩张；胰腺似呈腊肠样改变；结合血淀粉酶4005及尿淀粉酶2356明显增高，高度提示胰腺炎（如自身免疫性胰腺炎），建议生化检查。

同

以下是引用zxl51642在2009-8-31 16:08:00的发言：[br]1、慢性胆囊炎、胆囊结石、肝内胆管结石，肝内胆管、胆囊管、胆总管扩张；[br]2、胆总管扩张并突然中断，管腔内未见阳性结石影，并见双管征，考虑：壶腹区占位可能性大，建议ercp或mrcp进一步检查；[br]3、血淀粉酶4005及尿淀粉酶2356明显增高，临床上支持胰腺炎诊断（影像学不太支持）。[br]

zbp537

1、胆道梗阻，梗阻点位于胆总管下端，原因待查，阴性结石依赖b超或者mrcp明确，特别是后者效果好。
2、肝囊肿。
3、胰腺ct表现不能诊断为胰腺炎，临床和影像不一致为常见现象。