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MRI0026: (K) 急会诊三

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楼主

发表于 2004-4-24 00:04 | 只看该作者回帖奖励

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（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=706）
女性，20岁
主诉：头痛一天，停经4个月，纳差3个月
病人腹部不适，恶心感8个月，近三个月出现头痛，以双颞为甚，走路不稳，食欲差，吞咽正常，逐渐消瘦
平扫：t1wi、t2wi、t2flair

增强：

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-30 10:24:44 修改过]

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2^#

发表于 2004-4-24 01:24 | 只看该作者

考虑小脑下隐部髓母细胞瘤伴脊髓转移。

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3^#

发表于 2004-4-24 05:35 | 只看该作者

病灶位于小脑下蚓部及脊髓内,大部分呈长t1长t2改变,明显强化,强化后期内见条状低信号影,不知是不是流空影,考虑髓母细胞瘤脊髓转移或血管母细胞瘤

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4^#

发表于 2004-4-24 06:21 | 只看该作者

第四脑室及脊髓内占位,考虑室管膜瘤或胶质瘤,髓母细胞瘤好发于小脑上蚓部,四脑室常受压变窄,转移常为脑膜转移.

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5^#

发表于 2004-4-27 19:31 | 只看该作者

支持4楼意见.从发病部位和mri平扫及增强扫描表现,首先考虑室管膜瘤,是完全合理的.

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6^#

发表于 2004-4-28 02:10 | 只看该作者

第四脑室及脊髓室管膜瘤

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7^#

发表于 2004-4-28 06:33 | 只看该作者

室管膜瘤\\脊髓室管膜瘤

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8^#

发表于 2004-4-28 20:38 | 只看该作者

四脑室及椎管内

多发性室管膜瘤。

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9^#

楼主| 发表于 2004-5-1 05:13 | 只看该作者

手术病理:
手术所见：肿瘤紫红色，表面有多根弯曲如蚯蚓状大血管，质地中等，大小约2.5×3.5×4.0cm，术中出血较多。
病理：血管母细胞瘤。
最后诊断：von hipple-lindau病

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10^#

发表于 2004-5-1 05:29 | 只看该作者

谢谢.t2wi及强化图像上还是弯曲的流空影!血管母细胞瘤可分囊性和实性两种，囊性大囊小结节为其特点，实性瘤内流空血管影及明显强化为其特点

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