MRI2472:F，34Y。头痛来诊

dr.yang

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=58461）

only

患者女性34岁，以头痛就诊。鞍区占位；垂体信号显示清楚。病灶呈略长t1、长t2信号，其内信号较均匀，增强呈明显花环状强化。
诊断：颅咽管瘤？星星细胞瘤？
鉴别：
垂体瘤瘤或垂体来源病变：垂体显示正常，可以排除。
颅骨来源肿瘤：不需要鉴别，定位问题。
视神经胶质瘤：没提示视力障碍。
生殖细胞瘤：女性倒是多见，但多是儿童或青少年，有性早熟。并且囊变少见；
错构瘤:不强化。
脑膜瘤、动脉瘤：不需要鉴别。
结节病、嗜酸性肉芽肿：我没有认识，只是知道这里“可以有”。
表皮样囊肿、畸胎瘤：前者不强化、后者成分复杂。
海绵状血管瘤：影像上根本不支持。
希望楼主下次上传病历时能t1/t2对应发片，否则不容易对比观察。轴位t2和矢状位t1可比性还是较差的。您说呢？

施明

垂体存在 颅咽管瘤可能大

随光逐影

1）鞍区占位性病变；考虑胶质瘤，不排除颅咽管瘤。2）脑积水。

woer05ba8

颅咽管瘤可能大  。

忧颜

不好诊断，资料不全，从病理推影像

边生丽

颅咽管瘤可能大  。

pujunzhi

鞍区占位性病变伴脑积水，考虑颅咽管瘤，不除外胶质瘤和不典型的脑膜瘤。

卜一

颅咽管瘤可能大  。

道哥

1）鞍区占位性病变；考虑胶质瘤，不排除颅咽管瘤。2）脑积水。