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MRI0029:请会诊。

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楼主
发表于 2004-4-28 20:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患儿,女,12岁,头晕55天,右侧肢体麻木50天、言语不清、饮水发呛8天。查体神智清楚,双侧瞳孔等大形园,光反射存在,右眼外展不能,可见眼震,右侧周围性面瘫,构音障碍,咽反射减弱,伸舌右偏,左侧巴氏症+,脑膜刺激症-
血常规:wbc 0.01*109/l n 79.9% ly 12.5% m 5.3% e2% b 0.3% rbc
4.51*1012/l plt 260*109/l 嗜酸细胞计数 132/mm2, 脑脊液透明,无凝块,潘氏试验+ -- wbc 0.01*109/l cl 118mmol/l gl 3.0mmol/l pro 53mg/dl 甩片可见淋巴细胞及单核细胞,ada 12.2u/l 血囊虫补体、弓形虫抗体均阴性。ppd --
crp --.下面是她的部分头部ct以及核磁。











[本贴已被 翁志蓬 于 2004-4-30 22:02:54 修改过]
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2#
发表于 2004-4-29 01:25 | 只看该作者
首先考虑结节性硬化。
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3#
发表于 2004-4-30 03:37 | 只看该作者
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4#
发表于 2004-4-30 04:09 | 只看该作者
颅内多发的大小不等的结节样病变,分布于脑皮髓质交界区,周围无明显水肿,强化明显,首先考虑:血源播散性肉芽肿性病变
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5#
发表于 2004-5-1 19:26 | 只看该作者
结核也应在考虑范围内。
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6#
发表于 2004-5-4 04:46 | 只看该作者
考虑肉芽肿.



            -----------------向大家学习!
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7#
发表于 2004-5-4 22:49 | 只看该作者
tb有可能哦。
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8#
发表于 2004-5-7 03:50 | 只看该作者
肉芽肿可能性较大,考虑tb就再拍张胸片[emb8]
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9#
发表于 2004-5-9 00:26 | 只看该作者
血源播散性肉芽肿性病变可能性较大,白质内也有一些病灶考虑tb可能性小一些
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10#
发表于 2004-5-11 03:19 | 只看该作者
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