CT26465:肝内外胆管显著扩张！

qian

女，71岁，腹痛、腹胀、黄疸20余天，b超示肝内外胆管高度扩张内伴絮状物质（未提示梗阻部位或结石影），经抗炎解痉治疗后，肝功能有所好转，但胆道梗阻状态并未减轻。患者曾于1970年代做过胆囊切除术，1997年因胰腺炎而手术；且患者有糖尿病10余年。ct图片传了静脉期，未传动脉期了，最后一序列为3.2mm薄扫，请各位同仁仔细看看，确定一下胆管梗阻的部位，是炎性梗阻还是肿瘤性梗阻，是否与胰腺炎有关系，扩张胆总管中段前缘是否是胰管。请高手们最好用图示来指出梗阻部位。

[本贴已被 jiajie 于 2010-5-18 18:22:59 修改过]

zsl6918

先天性胆管囊肿

ybing

壶腹癌

lyb999

扩张的胆管直达胰头，但胰头增大又不明显，且无异常密度影。考虑壶腹部占位。

施明

支持2楼   非梗阻病变    胰管无明显扩张

qian

请大家看看扩张的胆总管内见一弧线形间隔，怎样解释？

tao772

先天性胆管囊肿

无名小卒tt

什么手术啊 只切胆囊 做没做吻合 怎么感觉像肠管啊

卜一

先天性胆总管囊肿伴肝内外胆管扩张！

随光逐影

肝内外胆管显著扩张，考虑先天性胆管囊肿（ⅳ型）。