MRI2515:男，58岁，头痛20日

jiajie · 发表于 2009-10-11 18:08

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[本贴已被 jiajie 于 2009-10-12 9:35:17 修改过]

hejie · 发表于 2009-10-12 04:45

ct上左侧小脑半球见一类圆形高密度囊实分层病灶,四脑室受压变形,狭窄,梗阻性轻度脑积水.增强后无明显强化,但病灶边缘清楚.mr上病灶分层上面呈短t1长t2,下面呈等t1短t2.病灶周围清楚,无水肿带.
考虑成熟性囊性畸胎瘤(又称为皮样囊肿).要与黑色素瘤鉴别.脑出血不考虑,周围无水肿,mr表现不支持.

huangxinghai · 发表于 2009-10-12 05:01

脑出血

hejie · 发表于 2009-10-12 05:17

不典型的血管母细胞瘤要考虑,因为壁上有个结节灶,ct上有明显强化.

aa13877358820 · 发表于 2009-10-12 06:49

是否要考虑表皮样囊肿可能？

only · 发表于 2009-10-12 09:30

中老年患者且病史20天；病灶短t1/长t2信号改变；病灶内见有液平面样改变；ct以低密度为主，也隐约看出液平面样改变；增强未见强化实质区。
综合考虑：脑出血可能。
需要和转移瘤、黑色素瘤鉴别。

pujunzhi · 发表于 2009-10-12 15:26

考虑肿瘤合并出血。多见于转移瘤，不除外黑色素瘤和畸胎瘤。

doc张 · 发表于 2009-10-12 18:37

首先考虑肿瘤合并出血可能。

施明 · 发表于 2009-10-12 21:00

肿瘤出血

前行 · 发表于 2009-10-13 03:06

谢谢！

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