V0610:中叶病变

drzhang8888 · 发表于 2009-11-11 03:21

患者男60岁，退休职工，一个月前，咳嗽，发热，当时39°2，口服退热药及消炎药。一直发热，37°2——38°5.四天后，在诊所挂了4天青霉素，症状缓解，但没痊愈，一直低热-37°2，患者家属自述患者平时基础体温36°多，到37°2的时候，感觉脸热，周身不舒服，期间有3次少许痰中带血。来诊。ct：右肺中叶不张，以外侧段为主。外侧段支气管开口起始部能看到，远端消失，增强比较均匀的强化，未见明确肿块影。肺门见一肿大淋巴结。我的问题是：肺癌的强化特点是：快进快出吗？一般是少血供的吗？是考虑单纯中叶综合症还是考虑肺癌伴阻塞性肺不张。老师说说鉴别诊断吧，患者电话留下了，应该能追到结果的。

[本贴已被 jiajie 于 2009-11-10 20:36:39 修改过]

drzhang8888 · 发表于 2009-11-11 03:23

传增强的

drzhang8888 · 发表于 2009-11-11 03:28

zsl6918 · 发表于 2009-11-11 19:54

典型的中心性肺癌表现

LIAOQIANG · 发表于 2009-11-12 00:09

中叶近端块影伴外侧段不张、肺门淋巴结肿大，考虑中央型肺癌。
恶性结节的时间-密度曲线表现与造影剂的注射速度和剂量密切相关，有3种类型，i型：曲线升支较陡直，达峰值后，曲线缓慢下降，末端仍高于增强前密度；ⅱ型：曲线升支及降支均较陡直，降支降到一定程度后，持续在一个较平直的状态直至扫描结束；ⅲ型：曲线升支陡直，达峰值后，几乎没有降支，持续在较高的水平或继续缓慢上升。

ydx_74 · 发表于 2009-11-12 04:40

考虑中心型肺癌并阻塞不张。

同 · 发表于 2009-11-12 23:37

考虑右侧中央型肺癌伴阻塞性肺不张。

HAHA215315 · 发表于 2009-11-12 23:45

考虑中心型肺癌并阻塞不张。

liaizhi · 发表于 2009-11-13 00:10

考虑右中叶不张。肺癌可能性大。建议支气管镜检。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2009-11-14 20:32

以下是引用liaizhi在2009-11-12 16:10:00的发言：[br]考虑右中叶不张。肺癌可能性大。建议支气管镜检。

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