V0517: 男，12岁左股骨上段病变，请专家们发表意见，谢谢！

ruoyuli

男，十二岁，左髋部疼痛。

[本贴已被 pp 于 2008-11-7 23:35:43 修改过]

zsl6918

临床资料提供的不全,建议仔细询问病史,考虑骨样骨瘤.

卜一

左侧股骨上段前侧局限性骨皮质增生 硬化，内见类圆形低密度，低密度区内见略高密度致密影，局部皮质破坏并反应性骨膜增生。多考虑：骨样骨瘤！鉴别诊断：骨母细胞瘤——骨样骨瘤和骨母细胞的细胞特征几乎一样，只是骨母细胞瘤的骨母细胞更丰富，新生血管更多，二者鉴别很困难，其鉴别主要通过临床和影像学，骨样骨瘤有典型的临床症状，位于皮质内，瘤巢小于2厘米，反应骨多。而骨母细胞瘤病灶大，位于松质骨，反应骨壳较薄。

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干骺端病变,髓腔内见溶骨性破坏,内见致密影，并穿破骨皮质可形成骨膜反应,骨干增粗，局部软组织肿胀。

考虑-----骨嗜酸性肉芽肿可能性大，慢性骨脓肿或骨样骨瘤待排。

jiangjing

z左侧股骨上段前侧局限性骨皮质增生 硬化，内见类圆形低密度区,且见穿破骨皮质并反应性骨膜增生。局部可见关节积液与骨膜下脓肿形成 多考虑：波氏脓肿！鉴别诊骨样骨瘤和嗜酸性肉牙肿

同

考虑骨样骨瘤可能性大.

ZHANGZHONGSHOU

骨嗜酸性肉芽肿与骨脓肿鉴别。

hurb

软组织病灶范围明显大于股骨本身的病灶，病史有红肿热疼功能障碍吗，软组织密度偏低以渗出包裹为主，骨骼囊变膨胀硬化，慢性骨脓肿？

358450m

以下是引用hurb在2008-11-19 15:26:00的发言：[br]软组织病灶范围明显大于股骨本身的病灶，病史有红肿热疼功能障碍吗，软组织密度偏低以渗出包裹为主，骨骼囊变膨胀硬化，慢性骨脓肿？

jw-830

考虑为左侧股骨嗜酸性肉芽肿可能性大