CT00222:腹膜后占位

阿圣 · 发表于 2004-4-24 21:12

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... =1&toread=1#tpc）

患者男,72岁.
病史摘要：发现腹膜后肿瘤半年。半年前因右上腹痛20小时入院，诊为胆囊炎并积液，行手术探查见胰尾与左肾间有一直径约6cm肿物，表面光滑，未作处理.行胆囊切除术。

常山真人 · 发表于 2004-4-24 21:40

血压高吗？

jiajie · 发表于 2004-4-24 21:40

1腹膜后恶性纤维组织细胞瘤。

2急性胆囊炎。

吕军浩 · 发表于 2004-4-24 22:15

病灶位于后腹膜，肾脏上方，肾脏受压下移，左侧肾上腺未件。考虑病灶来源于肾上腺，增强不明显，伴钙化，肾上腺癌？或者，间叶细胞来源肿瘤，畸胎瘤？

sxjj1024 · 发表于 2004-4-24 23:23

肿块密度不均，见斑点状钙化灶，呈不均匀轻度强化，考虑肾上腺皮质腺癌。

yangxuedong · 发表于 2004-4-25 00:40

考虑腹膜后恶性纤维组织细胞瘤

pgs-001 · 发表于 2004-4-25 01:20

腹膜后见一边界清楚的肿块，密度不均匀，其中可见有星点的高密度，大体上密度与骨骼相似，也可见有低密度，其密度较脾脏稍低。肿块增强时强化不明显或仅有轻微的强化，未侵及脏器。但肿块压迫肾向后下方移位。同时胆囊明显增大。所给图片中未见有明显肿大的淋巴结。左侧肾上腺未在图片中显示。
结论：（1）肿瘤最可能来源于肾上腺，如果来源于肾上腺，似乎需考虑到肾上腺的低度恶性肿瘤如间叶组织细胞瘤、畸胎类肿瘤、嗜铬细胞瘤等，而尤以前者应多作考虑。
（2）也有可能来源于腹膜后的间叶组织，此时间叶组织细胞瘤最有可能。
（3）极小部分也可能来源于肾脏的上极，如果来源于肾的上极，肾脏的恶性肿瘤也不能完全放在考虑之外，应结合手术时的所见，手术时是否能完全与肾分开。能完全可排除来源于肾的可能。
/害羞意见不成熟，请您给予指点。

阿圣 · 发表于 2004-4-25 02:11

血压不高

chongsuzhi · 发表于 2004-4-25 02:31

第一个层面可以见到肾上腺的一个肢，故不考虑肾上腺占位，考虑为腹膜后良性占位，因其无坏死，增强扫描轻度强化，定性不好说。

ZJB · 发表于 2004-4-25 04:24

畸胎瘤可能性大

[腹盆腰部] CT00222:腹膜后占位

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